丙戊酸钠

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第455页（1221字）

【别名】：二丙二乙酸钠、α-丙基戊酸钠、敌百痉

作用

(1)本药是一种较新的抗癫痫药。主要抑制GABA转氨酶(GABA－T)的活性，增加脑内GABA含量。

(2)口服在肠管内吸收迅速而完全，血药浓度达峰值的时间因剂型而不同，片剂、糖浆、胶囊均于1－2h达峰，肠溶片为3－6h，缓释片为10－12h。

(3)有效血药浓度为67－82μg·ml^－1，t_1／2与年龄有关，成人为9－18h，＜12岁儿童平均为9－12h。主要经肝脏代谢，而后经肾排出。

用途

(1)抗癫痫多种发作均有效，但最适用于全身发作，如失神性发作、全身性强直阵挛性发作，肌阵挛性发作，失张力性发作等。

(2)本药对高热惊厥的复发有预防作用。

(3)治疗良性肌阵挛、缺O₂舌肌阵挛。

(4)对Lennox－Gastaat癫痫无效。

用法

(1)口服：30mg／(kg·d)，小儿最高可达50－60mg／(kg^－1·d)，应从5－15mg／(kg·d)小剂量开始，再逐渐加量，以减少镇静作用和胃肠反应。

(2)口服5－10mg／(kg·d)，每隔3d增加少量，直至发作控制或达最大耐受量，即20mg／(kg·d)，或总量1．5g·d^－1时，分3－4次，饭后和睡前服用。抗癫痫治疗的疗程约2－4年。

剂型与规格

(1)片剂：100mg，200mg，250mg。

(2)糖浆剂：250mg(5ml)，500mg(5ml)。

注意事项

(1)常见副作用是胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、极少数病人出现淋巴细胞增多、血小板减少、脱发、思睡、乏力、共济失调。

(2)少数病人出现肝脏毒性，血清碱性磷酸酶升高，氨基转氨酶升高。用药前要查肝功。

(3)妊娠初期服用本药可使胎儿发生神经管畸形和其他颅脑畸形的频率增高，称为“胎儿丙戊酸综合征”孕妇禁用。＜3岁儿童慎用(选用其他药物)。