卡马西平
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第454页(1548字)
【别名】:酰胺咪嗪、痛惊宁、痛痉宁、叉颠宁、氨甲酰苯、退痛、得利益多、卡巴咪嗪
作用
(1)本药口服吸收慢,一般在口服后4-8h达血药峰浓度,血浆有效浓度为2-12μg·ml-1,经肝代谢,肾排泄,t1/2为>14h。
(2)抗癫痫作用,对精神运动性发作最有效,对大发作、局限性发作和混合性癫痫也有效。
(3)抗外周神经痛作用,对三叉神经痛及舌咽神经痛疗效好。
(4)抗利尿作用,可促进抗利尿激素的分泌。
(5)抗精神对躁狂、抑郁有明显的治疗作用。
(6)抗心律失常作用,能对抗由地高辛中毒所致的心律失常,对室性或室上性早搏均有效,同时有奎尼丁样膜稳定作用,使其完全或基本恢复正常心律。
用途
(1)抗癫痫。
(2)治疗三叉神经痛及舌咽神经痛。
(3)治疗尿崩症。
(4)预防和治疗躁狂抑郁症。
(5)抗心律失常。
用法和用量
(1)癫痫,三叉神经痛:口服:每次100mg,先bid,后tid。以后逐渐增加到每次200-300mg,tid-qid,最大剂量1000-1200mg·d-1;儿童10-20mg·kg-1·d-1,分2-3次口服。
(2)尿崩症:口服:600-1200mg·d-1,分3-4次口服。
(3)抗躁狂症:口服:300-600mg·d-1,分2-3次,最大剂量1200mg·d-1。
(4)抗心律失常:口服:300-600mg·d-1,分2-3次。
剂型与规格
(1)片剂:100mg,200mg。
(2)缓释片:200mg,400mg。
(3)咀嚼片:100mg,200mg。
(4)胶囊片:200mg。
(5)糖浆剂:20mg(1ml)。
(6)栓剂:125ml,250ml。
注意事项
(1)常见的副作用有头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐、偶见粒细胞减少,应定期复查血像;偶见过敏反应;可致甲状腺功能减退;大剂量时可引起房室传导阻滞,应控制剂量。
(2)心、肝、肾功能不全及初孕妇、授乳妇女忌用;青光眼、心血管严重疾患及老年病人慎用。
(3)长期应用定期检查血像、肝功能及尿常规。