氯硝西泮

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第457页（1181字）

参见第十八章氯硝西泮项下。

作用

(1)为弱安定药，作用与地西泮相似。口服吸收快，1－4h达峰浓度，脂溶性高，易透过血脑屏障，肝内代谢，经肾排泄。

(2)成人口服和静注后，清除半衰期分别为27－49h和31－40h，小儿口服半衰期为22－23h，新生儿静注后t_1／2为20－43h。

用途

(1)抗惊厥，用于各型癫痫发作，尤适用于精神性、不典型小发作，婴儿痉挛症，Lennox综合征。

(2)全身性强直阵挛发作，治疗各型癫痫持续状态。

用法和用量

(1)口服：1．5mg·d^－1，分3次，以后每日增加0．5－1mg，直至有效。维持量0．05－0．2mg·kg^－1·d^－1，最大量20mg·d^－1。

(2)小儿口服：0．01－0．03mg·kg^－1·d^－1，分2－3次，以后每日增加0．25－0．5mg。维持量为0．1－0．2mg·kg^－1·d^－1。

(3)静注：0．03－0．05mg·kg^－1，小儿0．01－0．09mg·kg^－1，用于癫痫持续状态。

剂型与规格

(1)片剂：0．5mg，2mg。

(2)糖浆剂：口服或灌肠。

(3)注射剂：1mg(1ml)。

注意事项

(1)不良反应以中枢症状多见，多与剂量有关，能自然消失。

(2)行为异常多见于小儿，表现为多动不安，注意力涣散，攻击行为等，此外可有震颤眩晕、语言不清、眼球异常运动、意识模糊等。

(3)本药可引起上呼吸道分泌物增加、流涎，突然停药可引起惊厥和撤药症状，应逐渐减量。

(4)静注与其他镇静药合用时，需注意心血管或呼吸障碍发生。

(5)有呼吸道疾病慎用，有明显肝病，急性青光眼者禁用。