苯妥英

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第452页（1682字）

【别名】：大仑丁、二苯乙内酰脲

参见第二十七章苯妥英项下。

作用

(1)本药对大脑皮层运动区有高度选择性的抑制作用，防止了异常放电的传播而抗癫痫。增强正常脑细胞钠／钾－ATP酶活性，促进K⁺、阻断Na⁺内流神经细胞内，影响Ca²⁺通过细胞膜和亚细胞膜内流，增加脑内抑制性递质γ-氨基酸(GABA)的含量。能直接抑制心室和心房的异位自律点，加速房室结的传导，缩短不应期。

(2)在血浆中约90%与血浆蛋白结合，主要经过肝脏代谢，经肾排泄t_1／2为25h。抗癫痫有效血药浓度为10－20μg·ml^－1。可全身分布，易透过血脑屏障。

用途

(1)抗癫痫：本药在成人的大发作、部分性发作为首选药。

(2)治疗三叉神经痛和坐骨神经痛。

(3)抗心律失常：对心房与心室传导的异位节律点有抑制作用，用于快速型室性心律失常。

(4)降压作用：可降低轻度高血压病人的血压。

用法和用量

(1)抗癫痫：口服：每次50－100mg，bid－tid，饭后服，极量，每次300mg，600mg·d^－1。＜30kg小儿，5－10mg·kg^－1·d^－1，分2－3次服用。静注可控制癫痫持续状态。150－250mg，加入5%葡萄糖溶液20－40Inl，在6－10min内缓慢静注，必要时，30min后再静注100－150mg，用于控制癫痫持续状态。

(2)治疗三叉神经痛：口服：每次100－200mg，bid－tid，饭后服。

(3)治疗心律失常：口服：每次100－200mg，bid－tid，或静注：125－250mg加入5%葡萄糖溶液20－40ml中，于5－15min内缓慢静注，必要时每隔5－10min，重复静注100mg或肌注200－400mg·d^－1。输注：125－250mg，加入5%葡萄糖溶液100－250ml中缓慢输注，用于控制严重心律失常。

(4)治疗高血压：口服：每次100mg，tid。

剂型与规格

(1)片剂：500mg，100mg。

(2)胶囊剂：30mg，100mg。

(3)溶液剂：水悬液30mg(5ml)，125mg(5ml)。

(4)注射剂：100mg(2ml)，250mg(5ml)，安瓿。

注意事项

(1)本药副作用小，长期服用后常见眩晕、头痛、恶心、呕吐、厌食、皮疹等反应。本药可加速维生素D代谢，小儿长期服用可引起软骨病，可服用维生素D预防。

(2)久服不可骤停，否则可使发作加剧或引起癫痫持续状态。

(3)静注不宜过快，过快宜致房室传导阻滞，血管性虚脱，心动过缓或呼吸抑制。

(4)妊娠期慎用，肝肾功能不全慎用。低血压、心动过缓、高度房室传导阻滞、充血性心力衰竭、严重的肝损害、糖尿病及过敏病人禁用。