麻黄碱
出处:按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第470页(1326字)
【别名】:麻黄素
作用
(1)为拟肾上腺素药。对α和β受体均有激动作用。作用与肾上腺素相似,但较为温和而持久。作用时间比肾上腺素长7-10倍以上;同时促使去甲肾上腺素释放而起作用。
(2)有松弛支气管平滑肌、收缩血管、升高血压、兴奋心脏和中枢神经系统的作用。表现为心肌收缩力增强,HR增快,CO增加;舒张压不如收缩压的升高幅度大;脑血流和肾血流有所减少;冠脉扩张,CO增加使其血流增加。收缩静脉使静脉回心血量增加,扩张支气管,改善通气量,也是一单胺氧化酶抑制药。
用途
(1)支气管哮喘:麻黄碱扩张气管的作用较肾上腺素差。
(2)过敏性反应。
(3)升压:硬膜外麻醉,腰麻及麻醉中低血压及慢性低血压症。麻醉中多为临时应急应用。
(4)鼻粘膜肿胀及鼻塞。
(5)痉挛性咳嗽及扩大瞳孔。
用法和用量
(1)哮喘:25mg口服,tid;儿童0.5-1mg·kg-1,tid。或15-30mg,皮下注射或肌注。极量一次50mg.120mg·d-1。起效时间,口服3/4h,肌注1/6h,维持4-6h。
(2)升压:15-30mg静注,必要时重复,为预防麻醉后低血压,麻醉前皮下或肌注20-50mg。慢性低血压,口服20-50mg,tid。
(3)鼻粘膜水肿充血:以0.5%-1%的溶液滴鼻;吸入用2%麻黄碱,可达局部作用。
(4)滴眼:1%溶液。
剂型与规格
(1)片剂:25Ing。
(2)注射剂:30mg(1ml),50mg(1ml),安瓿。
(3)滴鼻剂:1%溶液。滴眼剂:1%溶液。
注意事项
(1)甲亢、高血压、冠心病病人忌用。严重心肌病变禁用。反复应用产生快速耐药性。
(2)与单胺氧化酶抑制剂(利舍平)等合用,以免BP过高;禁止与巴比妥类、硫喷妥钠等在同一溶液中给药,以免产生沉淀;与氟烷合用可引起心律失常。过量易致心动过速和高血压。
(3)晚间服用时应加服镇静催眠药,如巴比妥类以防失眠。