沙丁胺醇

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第472页（1486字）

【别名】：舒喘灵、柳丁氨醇、索布氨、阿布叔醇、羟甲叔丁肾上腺素、嗽必妥、索布宁、喘乐宁、嗽布妥、舒喘宁、喘蜜碟全特宁

作用

(1)拟肾上腺素药。为一强力肾上腺素能β₂受体兴奋药，选择性兴奋平滑肌的β₂受体作用很强而持久，而对心脏的β受体作用小。

(2)支气管扩张作用比异丙肾上腺素大10倍以上。作用持续时间为异丙肾上腺素的3倍。是目前较为安全也是最常用的平喘药。

(3)兴奋心脏作用比异丙肾上腺素弱。仅为异丙肾上腺素的1／7－1／10。

(4)口服易吸收，30min开始显效，作用最长在6h，高峰时间2－3h，t_1／2为2．5－7h。

用途

(1)支气管哮喘：适用于各型支气管哮喘以及伴有支气管痉挛的支气管肺病。

(2)喘息性慢性支气管炎。

(3)肺气肿病人支气管痉挛。

(4)过敏性鼻炎。

用法和用量 皮下、肌注：每次500μg，q4h。静注：250μg，缓慢推注，用于哮喘连续状态。输注：3－10μg·min^－1速度较适宜，5mg加入生理盐水500Inl稀释，配成10μg·ml^－1输注。口服：预防2－4mg，tid；小儿：1－3mg，tid。喷雾吸入：0．1－0．2mg，tid－qid。必要时4h重复一次，＜8次·24h^－1。制止发作。吸入后由支气管吸收，5－15min显效，作用高峰时间1－1．5h，持续3－6h。每次吸入1－2喷，维持性或预防性用药，每次2喷，tid－qid。预防运动性哮喘，于运动前吸入2喷，儿童减半。

剂型与规格 片剂：2mg；长效喘乐宁(喘特宁，控释剂型)片4mg，8mg。喘乐宁气雾剂：2%－10ml(每喷一次含药0．1mg)，喘乐宁气雾剂每瓶200喷，每喷100μg；息喘气雾剂，同喘乐宁气雾剂。注射剂：500μg(1ml)，安瓿。

注意事项

(1)心功能不全、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、孕妇、年老及过敏者忌用。

(2)一度认为久用可产生耐受性，疗效低，对体内交感介质拮抗，有加重哮喘危险。近年已否定。

(3)不良反应有恶心、头晕、肌震颤，剂量大时可出现心动过速，严重者应停药。偶尔引起低血钾，普萘洛尔可防治，但后者拮抗本药的支气管扩张作用，有激发哮喘的可能，不宜常规联用。

附 哮喘持续状态的抢救与用药 哮喘持续状态应予以抢救，其用药选β受体激动药，即最常用的沙丁胺醇只用于急性哮喘发作还不足，应以皮质醇为主，采用大剂量冲击疗法，逐日递减。首选氢化考的松2－4mg·kg^－1。输注3－4h的负荷量，再以0．5mg·kg^－1·h^－1输注维持。也可选泼尼松龙60－160mg静注，q6h。再静注沙丁胺醇250μg。