构橼酸铋钾

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第500页（1416字）

【别名】：胶体次构橼酸铋、胶体果胶铋、三钾二构橼酸铋、得乐、德诺

作用

(1)本药无中和胃酸及抑制胃酸分泌的作用，但在胃酸条件下，于溃疡表面或溃疡基底肉芽组织，形成一层坚固的氧化铋胶体沉淀，而成为保护性薄膜。隔绝胃酸、酶及食物对溃疡的侵蚀作用，促进溃疡组织的修复和愈合。是治疗胃和十二指肠溃疡的有效药物。

(2)其抗溃疡作用机理，可能与下列因素有关：

①在酸性条件下，能与蛋白质及氨基酸发生络合作用而凝结。溃疡部位的氨基酸残基较正常粘膜丰富，故该药更趋向沉积在溃疡粘膜上，促进溃疡愈合作用。

②与胃蛋白酶发生螯合作用而使其失活。

③增加粘液糖蛋白分泌，加强粘液胶性结构，对粘液起保护作用。

④与粘膜蛋白质结合形成盐酸弥散屏障，对细胞起保护作用。

⑤刺激内源性前列腺素合成，提高粘膜紧密度，增加粘液分泌，降低粘液表面的通透性，增强粘膜层的屏障作用。

⑥有杀灭和清除幽门螺杆菌(Hp)作用。尤适应于与幽门螺杆菌相关性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡。

(3)本药在胃中形成的是不溶性胶体沉淀，很难被消化道吸收。痕量的铋吸收后，主要在肝、肾及其他组织中分布，以肾脏分布居多，且主要通过肾脏排泄。

用途

(1)胃及十二指肠溃疡、多发溃疡及吻合口溃疡治疗：复发率明显低于H₂受体拮抗药。

(2)慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和消化道出血的治疗。

(3)治疗幽门螺杆菌相关性胃炎。

用法及用量 口服：150－200mg，qid，3餐后及睡前各服1次，用于消化性溃疡和慢性胃炎，4－8周为1疗程。将胶囊内药物倒出，用开水冲开，搅匀服用450－840mg，qd，用于消化道出血。

剂型与规格 片剂或胶囊剂：120mg。冲剂：每袋按铋计，每包1．2g，含枸橼酸钾110mg或300mg。

注意事项

(1)按照推荐剂量和疗程服药的病人，未见毒性反应的报道。血清铋浓度超过0．1μg·ml－1时有发生神经毒性的危险，但服用本药的病人从未发现血铋浓度＞0．05μg·ml^－1。

(2)有报道出现恶心等消化道症状，并可使舌、大便染成黑色，口中还带有氨味，但停药后即消失。

(3)牛奶和抗酸药可干扰其作用，不宜同时进服。

(4)严重肾病病人禁用，孕妇禁用。