维拉帕米

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第529页（1203字）

【别名】：异搏定、戊脉安、凡拉帕米，异搏停

参见第二十七章和第二十八章维拉帕米项下。

作用

(1)钙通道阻滞药，抑制窦房结、房室结等慢反应细胞的自律性，对室上性心律失常特别有效。

(2)本药可降低心肌收缩力和需氧量，改善心肌缺氧，扩张冠状血管，增加冠脉血流，保护心肌。

(3)本药对外周血管有扩张作用，有抗高血压，缓解脑血管痉挛，抗惊厥，预防麻醉气管内插管反应和肌肉松弛等作用。

(4)抑制血小板聚集作用。

(5)口服易吸收且完全(＞90%)，30－45min血药浓度达峰值。30min起效，维持5－6h。静注后1－3min显效，10min达最大效应，作用持续15min。与血浆蛋白结合率达90%左右。在正常人体内，其消除半衰期为2－7h，代谢产物有药理活性，约70%由肾脏排泄，15%随粪便排出。

用途

(1)抗心律失常，主要用于阵发性室上性、房室交界性心动过速，也可用于心房颤动、心房扑动、房性早搏等。

(2)抗高血压。

(3)治疗心绞痛。

(4)其他：详见第二十八章维拉帕未项下。

剂型与规格

(1)片剂：40mg。

(2)注射剂：5mg(2ml)，安瓿。

用法和用量

(1)口服：40－120mg，tid－qid，维持量40mg，tid。

(2)静注或输注：0．075－0．15mg·kg^－1，25%葡萄糖溶液20ml稀释后1－2min缓慢静注或输注，症状缓解后改用片剂口服或输注维持。

注意事项

(1)不宜与β肾上腺素受体阻滞药合用。与地高辛合用后使地高辛血药浓度升高，合用时降低地高辛用量。

(2)心动过缓、低血压、心原性休克及房室传导阻滞病人禁用。支气管哮喘、心力衰竭病人慎用或禁用。