青霉胺

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第544页（1056字）

【别名】：D－青霉胺、3－巯基缬氨酸、二甲基半胱氨酸盐酸盐

参见第四十六章青霉胺项下。

作用 本药为青霉素的代谢产物，系含有巯基的氨基酸，对铜、汞、铅等重金属离子有较强的络合作用，性稳定，溶解度高。从尿排泄。用药后，可使尿铜排出增加5－20倍，症状也可改善，作用比二巯丙醇强。具有明显的免疫抑制作用，作特性抗炎作用和抑制胶原纤维合成等。

用途

(1)治疗重金属中毒：用于慢性铅、汞中毒等。

(2)可治疗肝豆状核变性病。

(3)可用于某些免疫性疾病的治疗：如类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎等。

(4)胱氨酸尿及其结石的治疗。

用法和用量

(1)治疗肝豆状核变性病：20－25mg·kg^－1·d^－1，长期服用，症状改善后可间歇给药。

(2)铅、汞中毒：1g·d^－1，分3－4次，5－7d为1疗程。两疗程间隔2－3d。

(3)免疫性疾病：1．5－1．8g·d^－1，分3－4次服，1疗程可用6个月以上。

(4)胱氨酸尿 1g·d^－1，分4次服；最大量2g·d^－1，根据每日胱氨酸尿排量而定，长期服用。

剂型与规格 片剂：0．1g。

注意事项

(1)偶可引起头痛、咽痛、乏力、恶心、腹泻等反应。还可出现发热、皮疹、白细胞减少、血小板减少。

(2)长期服用，可引起视神经炎(由于抗吡哆醛所致，用维生素B₆治疗25mg·d^－1可防止)。

(3)对肾脏有刺激，可出现蛋白尿及肾病综合征，故用药时应经常检查尿蛋白，肾病病人忌用。孕妇忌用。

(4)用前应做青霉素皮试。