抑肽酶

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第555页（1479字）

【别名】：抑胰肽酶

参见第三十四章抑肽酶项下。

作用

(1)是从牛肺或胰脏中提纯制得的一种能抑制肽酶的碱性多肽结晶酶制剂，为广谱蛋白酶抑制剂。能抑制激肽释放酶、胰蛋白酶、纤溶酶、凝血酶及糜蛋白酶，阻止胰脏中其他活性蛋白酶原的激活及胰蛋白酶原的自身激活。

(2)能抑制纤溶酶和纤溶酶原的激活因子，阻止纤溶酶原的活化。

(3)能抑制血管舒缓素，从而抑制其舒张血管、增加毛细血管通透性，降低血压的作用。抑制胃蛋白酶，也不为胃蛋白酶所降解。对溶酶体内的水解酶也有抑制作用。

用途

(1)临床可用于各型(急性出血性、坏死性、水肿性及慢性)胰腺炎的治疗与预防。

(2)可用于治疗和预防各种纤维蛋白溶解所引起的急性出血。包括白血病、肝硬化、癌症、妇产科、体外循环、外科手术后、创伤后和泌尿科的纤溶亢进性出血。

(3)用于各型(脓毒性、创伤性或失血性)严重休克状态。

(4)可预防腹腔手术后肠粘连。

(5)其他急性心梗、蛋白水解酶活力增高引起的十二指肠、小肠瘘不愈等。

(6)用于因溶栓治疗的并发症(如使用链激酶和尿激酶时)。

用法和用量

(1)静注或输注：d1－d2为48－72U·d^－1，首剂用量应大些，缓慢静脉推注(＜2ml·min^－1)，病情好转后维持剂量应采用输注，12－24U·d^－1，分2－4次。

(2)纤维蛋白溶解引起的急性出血：立即静注48－72U，以后静注6U·2h^－1，直至出血停止。

(3)预防手术后出血：手术前1d开始，12U·d^－1静注，共3d。治疗肠瘘及连续渗血也可局部使用。

(4)预防手术后肠粘连：腹腔内注入48－72×10⁴U，在手术切口闭合前，注意勿与伤口接触。

(5)子宫收缩无力：首次278U输注，随后278U，输注q2h，直至分娩。子宫收缩的恢复，首次剂量后3－4h出现。

(6)慢性顽固性荨麻疹：56U，静注，qod，持续30－45d，大多有效。对急性荨麻疹无效。

剂型与规格 注射剂：5．6U(5m1)，28U(5m1)，56U(5ml)，278U(5ml)安瓿。

注意事项

(1)少数过敏体质病人用药后，可能引起过敏反应，应停药。

(2)静注应缓慢，＜2ml·min^－1为宜。注射过快，可出现恶心、发热、瘙痒、荨麻疹等。