黄体酮

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《新编麻醉药物实用手册》第567页（1578字）

【别名】：孕酮、助孕素

作用

(1)在月经周期后期使子宫粘膜内膜生长，为受精卵着床做好准备，减低子宫肌的兴奋性，抑制其活动，以利胎儿的安全发育、生长。

(2)与雌激素共同作用，促使乳房发育，为产妇作准备。

(3)使子宫颈口闭合，粘膜减少变稠，使精子不易通过；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。

(4)口服后1－3h血浓度达峰值，迅速代谢而失活，故用注射给药，舌下含化、阴道或直肠给药均有效。经阴道粘膜吸收迅速，经2－6h血药浓度达峰值，可代替口服，用于肝病病人。

用途

(1)功能性子宫出血。

(2)保胎(习惯性流产和先兆流产)、痛经、经血过多、闭经等。

(3)经前综合征、排卵停止所致的月经紊乱、良性乳腺病、绝经前和绝经期等。

用法和用量

(1)肌注：10－20mg，qd或每周2－3次，直用到妊娠第4个月，对于习惯性流产；痛经：在月经之前6－8d每日注射5－10mg，共4－6d，疗程可重复若干次，对于子宫发育不全所致的痛经，可与雌激素配合使用；经血过多和血崩症：10－20mg·d^－1，5－7d为1疗程，可重复3－4个疗程，每疗程间隔10－20d；闭经：先给雌激素2－3周后，再给3－5mg·d^－1，6－8d为1疗程，总剂量＜300－500mg，疗程可重复2－3次。

(2)口服：100mg，bid，早、晚(睡前2h)各1次，每周期连续10d(一般在周期d17－d26)。

(3)阴道给药：同口服。

剂型与规格

(1)注射剂：10mg(1ml)，20mg(1ml)。

(2)胶囊剂：100mg。

(3)复方黄体酮注射剂：为黄色澄明油状液体，1ml中含黄体酮20mg，苯甲酸雌二醇2mg。用途同黄体酮，但疗效优于后者，1ml，肌注，qd，连用2－4d。

(4)三合激素注射剂：作用与复方黄体酮相似，用于月经不调。1ml中含丙酸睾酮25mg、黄体酮12．5mg和苯甲酸雌二醇1．5mg。用途同复方黄体酮注射液，主要用于月经不调、绝经期综合征及退奶等。1ml，肌注，qd或qod，连用3－5d。

注意事项

(1)肾病、心脏病、肝功能不全者慎用，肝病忌用；出现黄疸时应停药。

(2)除保胎外，用药尽量配合月经周期，停药后会发生撤药性出血。长期用药，可引起子宫内膜萎缩，月经过少，并容易发生阴道真菌感染。

(3)本药为油剂，如有结晶析出，可加温溶解后使用。

(4)不良反应可有头晕、头痛、恶心、抑郁、乳房胀痛等。