麻痹性斜视的鉴别诊断

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床眼科实用手册》第29页（837字）

一、动眼神经

1．核麻痹：眼内肌不受累。

2．束麻痹：眼内肌也受累。

3．全麻痹：常是海绵窦栓塞，蝶鞍旁肿瘤。

4．颅内炎症、肿瘤和外伤。

5．全麻痹：找不到其他原因，几周或几个月自动恢复，是动眼神经周围炎。

6．五条肌内中有一条或几条免于受累，多是神经核的病变，如炎症、出血、血管硬化、糖尿病。

7．五条肌肉中单独一条受累，多是眶内炎症、出血、肿瘤；眶周围筛窦炎、蝶窦炎。

二、外展神经

1．外直肌麻痹：有外伤史、眼球突出，是眼眶损伤。

2．外直肌麻痹：有慢性中耳炎史、岩骨外伤，是岩尖综合征。

3．外直肌麻痹：视乳头水肿、静脉迂曲扩张，是颅压增高。

4．外直肌麻痹：视野同侧象限性偏盲，是视交叉后颅内病变。

5．排除以上诸因素后，考虑糖尿病性外展神经炎、甲亢、酒精中毒。

三、滑车神经单独滑车神经麻痹考虑是：

1．眼眶内外伤、副鼻窦炎。

2．脑膜炎、脑萎缩、多发硬化。

3．甲亢、糖尿病、高血压。