氟哌噻吨

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第12页（869字）

【别名】：三氟噻吨

【制剂规格】 片剂：3mg，5mg；氟哌噻吨癸酸酯注射液：20mg/1ml，40mg/1ml。

【药理作用】 为硫杂蒽类衍生物，具有强大的阻断多巴胺受体的作用，除阻断多巴胺D₁、D₂ 受体外，还能抑制D₂ 自身受体，使突触间多巴胺浓度增加。无镇静作用。抗精神病作用比氯普噻吨强4～8倍。此外，尚有抗抑郁及抗焦虑作用。达峰时间为3～6 h，生物利用度为40%，少量进入胎盘和乳汁；半衰期为35 h，经肝脏代谢，代谢产物为N-去羟基物和葡萄糖醛酸结合物，无药理活性，具有明显肝肠循环作用，大多数从粪便排出，部分从尿中排出。其癸酸酯为长效制剂，达峰时间约为1周，半衰期为17 d。

【适应证】 适用于治疗淡漠退缩等精神分裂症的阴性症状，对焦虑及缺乏始动力者也有一定疗效。其癸酸酯长效制剂常用于慢性精神分裂症患者的维持治疗。

【用法、用量】 ①口服：开始3～15mg/d，可渐增至5～20mg/d。②肌内注射：氟哌噻吨癸酸酯长效剂，每次20～40mg，2～4周1次。

【药物相互作用】 大剂量能增加乙醇、巴比妥类及其他中枢抑制药的作用；能阻断胍乙啶的降压作用，还能减弱左旋多巴和肾上腺素类药物的作用；与甲氧氯普胺和哌泊塞嗪合用可增加锥体外系症状的发生。

【不良反应】 主要为锥体外系反应，偶见一过性失眠。长期用药可引起迟发性运动障碍。

【注意事项】 ①宜饭后服用；②心、肝、肾功能不全者，有癫史者，孕妇慎用；③虽无镇静作用，但可影响驾车和操作机器，用药时宜注意；④过量服用产生中毒症状，宜尽早洗胃并服用活性炭；⑤由于肾上腺素可导致血压进一步下降，故不宜使用；⑥产生惊厥可使用地西泮缓解症状。