阿米替林

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第42页（681字）

【制剂规格】 片剂：盐酸盐，10mg，25mg；注射液：盐酸盐，25mg/2ml。

【药理作用】 能阻断突触前膜对去甲肾上腺素及5-羟色胺的再摄取，具有抗抑郁及较强的镇静作用，疗效略快于丙咪嗪。口服后达峰时间为8～12 h，代谢产物为去甲替林，具药理活性。半衰期为14～46 h，排泄缓慢，72 h后排出给药量的60%，停药20 d后在尿中仍可检出本品。

【适应证】 适用于治疗内因性抑郁、更年期抑郁、神经性抑郁及器质性精神病的抑郁状态。与电休克联合使用治疗重症抑郁，可减少电休克次数。亦可用于儿童遗尿症。近年报道还可用于消化道溃疡、肌紧张性头痛及顽固性呃逆等。

【用法、用量】 口服：开始每次12.5～25mg，每天2～3次，可渐增至150～250mg/d。治疗遗尿：睡前顿服10～25mg。

【药物相互作用】 不宜与单胺氧化酶抑制剂合用；能增强中枢抑制药的作用，阻断胍乙啶的降压作用；增强抗胆碱药的作用。

【不良反应】 常见的有口干、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、视物模糊、心律失常。偶见体位性低血压、迟发性运动障碍及肝功能损害。

【注意事项】 ①严重心脏病、高血压、青光眼、前列腺肥大及尿潴留患者禁用；②有癫史患者慎用。