碳酸锂

出处：按学科分类—医药、卫生 第二军医大学出版社《精神神经科药物手册》第70页（940字）

【制剂规格】 片剂：0.25g；缓释片：0.3g。

【药理作用】 其作用机制可能与抑制脑内神经突触部位去甲肾上腺素释放并促进其再摄取，使突触部位去甲肾上腺素含量减低有关。此外，它又能促进5-羟色胺的合成，使其含量增加，有助于情绪稳定。亦有人认为锂盐可能抑制腺苷酸环化酶(AC)而降低环磷腺苷含量，从而降低多巴胺受体的敏感性，产生药效。口服吸收快。单次服药后，达峰时间为0.5～2h，缓释片则为4 h。半衰期在成人平均为24 h，少年为18 h，而老年人则为36～48 h。在体内不降解，也不与蛋白结合，绝大部分经肾脏排泄，随年龄增长排泄速度减慢。

【适应证】 适用于治疗躁狂抑郁症的躁狂状态、精神分裂症伴兴奋躁动及周期性紧张等，用于躁狂症缓解期的维持治疗。此外，尚有升高外周白细胞的作用。

【用法、用量】 口服：每次0.25～0.5g，每天2～3次，应根据血锂浓度和药物不良反应调整剂量。

【药物相互作用】 退热药、利尿药、泻药可使体液及血钠减少，导致血锂浓度升高；降压药α-甲基多巴可使血锂下降；茶碱、氨茶碱、乙酰唑胺能促进锂排泄，降低锂的作用；与氯丙嗪合用可降低氯丙嗪血浓度；与大剂量氟哌啶醇合用可引起不可逆性脑损害等严重不良反应。

【不良反应】 常见的有口渴、多尿、上腹部不适及消化道等不良反应。可有肌无力、震颤、白细胞计数增高，长期使用可造成间质性肾炎。少见的有精神紊乱、水肿、视物模糊、抽搐、腱反射亢进等。

【注意事项】 ①治疗量与中毒量较接近，应经常进行血清锂浓度监测，若出现锂中毒早期症状(如恶心、呕吐、腹泻、四肢震颤、共济失调等)应立即停药，补充生理盐水，静脉注射氨茶碱，以促进锂盐排泄；②老年人易产生积蓄中毒，应注意剂量调整；③心、肾病患者及电解质紊乱者忌用；④孕妇、哺乳期妇女忌用；⑤可出现心电图异常，影响其他疾病诊断。