曲马多

出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第204页(842字)

【别名】 曲多氧吡汀,反胺苯环醇,Tramal。

【作用与用途】 本品为人工合成的阿片受体激动剂,与阿片受体有低亲和力,具有吗啡样中枢性镇痛和镇咳作用,但无成瘾性。口服后约90%的活性成分被吸收,起效迅速,作用持续时间与吗啡相似,生物利用度约65%,达峰时间为3小时,表观分布容积高。血清蛋白结合率为4%,t1/2为6小时,由肝脏代谢,药物原形及代谢产物由肾脏排泄,活性物质约有25%~35%的原型随尿排泄。无呼吸抑制作用,无便秘或排尿困难,对心血管及肝、肾功能无影响,不引起欣快、幻觉、组织胺释放,对平滑肌和横纹肌无作用。

【剂量与用法】 口服:50mg/次,每日3~4次。肌注:100mg/次,1~2次/日,缓慢注射。静脉注射:100mg/次,每日1~2次,缓慢注射或稀释于输液中。肛门给药:1枚/次,每日2~3枚。每日总量不超过400mg。

【注意事项】 ①偶见多汗、头晕、恶心、呕吐、口干、疲劳、精神迟钝等副作用。患者身体处于紧张状态时,副作用较易出现。静注过快,可出现面部潮红、出汗、一过性心动过速。该药可影响人的反应能力,司机和机械操作者慎用。②禁用于乙醇、安眠药、镇痛药或其他中枢神经系统药物的急性中毒者,禁与单胺氧化酶抑制剂同用。③妊娠和哺乳期妇女慎用。对吗啡类制剂过敏者慎用,肝、肾功能不全者宜用低剂量治疗,给药时间不要过长。慢性疼痛患者治疗中应有一定的时间间隔。④本品为阿片激动药,不应用于轻度疼痛。⑤用吗啡拮抗药(如纳络酮)可中和该药作用,中毒剂量时可出现痉挛,可用苯甲二氮类抑制。与安定合用时可增强对中枢神经系统的作用。

【剂型与规格】 胶囊剂:50mg/粒。注射剂:100mg(2ml)/支。栓剂:100mg/枚。

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