氯内嗪

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第245页（1050字）

【别名】 氯普马嗪，可乐静，阿米那嗪，氯苯骈噻嗪，氯硫二苯胺，冬眠灵，Wintermine，Aminazine，Thorazine，Amplcitil，Megaphen，Promacial，Pacatal，Hibernal。

【作用与用途】 吩噻嗪类代表药，服用本品后可出现强大的中枢安定作用。消除攻击行为而使之镇静和神志清楚。能抑制皮层下中枢，降低基础代谢率，降低体温引起人工冬眠状态，能抑制延髓的催吐化学感受区，大剂量能直接抑制呕吐中枢，有止吐作用，能加强麻醉药、镇痛药和镇静催眠抗惊厥药的作用。有抗肾上腺作用，能减弱肾上腺素类的升压作用，从而使血压下降。还有较弱的抗乙酰胆碱作用。口服吸收迅速，分布全身，以肺、肝、肾、脑的浓度最高。达峰时间3小时，t_1／2为10～30小时，体内存留时间长，停药3个月后尚能检出代谢物。大部分随尿排出。可透过胎盘屏障。主要用于治疗除躁狂型外的谵妄型精神分裂症、人工冬眠、强化麻醉、呕吐(晕车、晕船性呕吐无效)、顽固性呃逆、三叉神经痛等。静脉滴注用于胆道蛔虫症。

【剂量与用法】 口服：12．5mg～25mg／次，每日3次。抗精神病：开始量每日50mg，以后渐增，最高量为每日300mg～400mg，分3～4次。极量：150mg／次，每日600mg。肌肉注射或静脉注射：25mg～50mg／次，极量：每日400mg。静注：用50%葡萄糖注射液20ml稀释。静滴：本品50mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml～1000ml中，于6～12小时内静脉滴入。

【注意事项】 ①不良反应有嗜睡、口干、便秘、上腹部不适、皮疹、视力模糊、乏力等。大剂量可产生体位性低血压。偶可引起粒细胞减少，严重者可引起锥体外系反应、迟发性运动障碍等。②肝、肾功能不全、中枢神经系统明显抑制、高血压伴明显动脉硬化者慎用。③静脉注射时可能引起血栓性静脉炎。④与苯巴比妥合用，氯丙嗪的尿排泄量可增加几倍，后者的抗癫痫作用并不加强，而与其他中枢抑制剂及抗胆碱药合用时，其作用互相加强；氢氧化铝影响该药吸收。

【剂型与规格】 片剂：12．5mg／片，25mg／片，50mg／片。注射剂：10mg(1ml)／支，25mg(1ml)／支，50mg(2ml)／支。