奥曲肽
出处:按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第313页(966字)
【别名】 善得定,Sandostatin,SMS-201-995。
【作用与用途】 本品为合成的生长抑素八肽衍生物,药理作用与天然生长抑素相似,但作用更持久,具有抑制生长激素,抑制从垂体前叶分泌的促甲状腺激素,抑制胃肠道、胰脏的多肽分泌,如胃泌素、血管活性多肽、抑胃肽、神经降压素和胰多肽等,抑制消化道对糖的吸收及通过抑制生长激素而使血糖下降,还能抑制胃肠蠕动,减少内脏血流量和降低门脉高压等多种生理活性。主要用于消化道出血,如门脉高压引起的食道静脉曲张出血、应急性溃疡及消化道出血,其次用于急性胰腺炎或预防胰腺炎术后并发症,亦可用于胃肠道瘘管、消化系统内分泌瘤、类肿瘤、肢端肥大症、甲亢等。
【剂量与用法】 静注、皮下注射。用于门脉高压引起的出血:0.1mg静注,随后静滴,0.1mg/次,1次/2小时,连用24~48小时。用于消化道出血:皮下注射0.1mg,1次/6小时,连用3~7天。消化道瘘管、肿瘤、肢端肥大症等:皮下注射0.1mg,1次/8小时,连用10~14日。
【注意事项】 ①主要副作用为胃肠道反应,一般轻而短暂,如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。②注射局部疼痛、针刺感、伴发红肿,偶见高血糖、胆结石、糖耐量异常。③罕见肝胆功能障碍,包括急性肝炎伴胆汁淤积,高胆红素血症,伴碱性磷酸酯酶升高、γ-谷氨酰转酞酶及转氨酶升高,亦有形成胆结石的报道。④慎用于肾、胰腺功能不全和胆结石患者;胰岛素瘤患者(可能增加低血糖症的严重程度并延长持续时间),为防止胆结石形成,患者在用药前和用药后,每6~12个月进行1次胆囊超声波检查,类癌病人使用1周未显效应中止给药。⑤避免在给药前后进餐,在餐间或睡前注射本品可减少副作用。⑥应用口服降糖药或胰岛素的糖尿病患者用本品时,须在监测血糖浓度下调整降糖药用量,本品可延缓对西米替丁的吸收,亦可减少环孢菌素的吸收。⑦禁用于对本品过敏者、孕妇、哺乳期妇女及儿童。
【剂型与规格】 注射剂:0.05mg/支,0.1mg/支,0.5mg/支,1mg/支。