华法林

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第318页（856字）

【别名】 苄丙酮香豆素钠，华福灵，华法林钠，Coumadin，Panwarfin，Warfilone，Warnerin。

【作用与用途】 本品为香豆素类口服抗凝血药，竞争性拮抗维生素K的作用，在体外无效，在体内须待已合成的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ耗竭后，方能发挥作用，故用药早期应与肝素并用。用于防治血栓栓塞性疾病，如治疗血栓栓塞性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术、风湿性心脏病、骨髋关节固定术、人工置换心脏瓣膜手术等的静脉血栓发生率；心肌梗塞的辅助用药；对急性动脉闭塞，可先用肝素控制症状，继以口服抗凝剂维持治疗。

【剂量与用法】 口服：成人，开始时每日10mg～15mg，3日后根据凝血酶原时间或凝血酶原活性来确定维持量，其范围每日2mg～10mg。用药期间凝血酶原时间应保持在25～30秒，凝血酶原活性至少应为正常值的25%～40%。

【注意事项】 ①主要不良反应是出血，当凝血酶原时间超过正常值的2．5倍、凝血酶原活性降至正常值的15%以上或出现出血时，应立即停药，必要时用维生素K，口服(4mg～20mg)或缓慢静注(10mg～20mg)，用药后6小时凝血酶原时间可恢复至安全水平，亦可输入新鲜全血、血浆或凝血酶原复合物。②偶有皮炎，荨麻疹、腹膜炎。③禁用于有出血倾向者，如血友病、血小板减少性紫癜、严重肝、肾疾病等。慎用于衰弱、发热、慢性酒精中毒、活动性肺结核、充血性心力衰竭、重度高血压、亚急性细菌性心内膜炎、月经过多、先兆流产等，长期用最低维持量期间，如需进行手术，可先静注维生素K150mg，但中枢神经系统及眼科手术前，应先停药。胃肠手术后，应检查潜血。

【剂型与规格】 片剂：2．5mg／片，5mg／片，7．5mg／片，10mg／片。