考来烯胺

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第472页（695字）

【别名】 消胆胺，消胆胺酯，降脂1号树脂，Cholestyramine Resin，Cuemid。

【作用与用途】 该药是降胆固醇作用较强的药物。它属一种高分子量季胺类阴离子交换树脂。口服后，与肠内胆酸结合，阻碍了胆酸的重吸收，使胆酸的排泄量较正常增加3～15倍，肝中胆酸减少，肝微粒体内7-a羟化酶(限速酶)处于激活状态，促使胆固醇转化为胆酸。同时，由于胆酸为肠道吸收胆固醇所必需的物质，该药与肠内胆酸结合后，肠内胆酸量降低，故减少了食物中胆固醇的吸收，由此导致血中胆固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高为特征的Ⅰa型高脂蛋白血症。对于Ⅱb型高脂蛋白血症，需与能明显降低血浆甘油三酯的药物如安妥明或烟酸并用。

【剂量与用法】 口服：一般开始4g～5g／次，3次／日，如病情需要，可增至每次6g，4次／日，于餐时和睡前服用。此外，该药也可用于不完全梗阻性黄疸所致的皮肤严重瘙痒，有止痒功效。

【注意事项】 ①副作用以胃肠道反应为主，一般在继续治疗中自行消失。②大量长时间服药，可影响脂肪及脂溶性维生素的吸收，需补充维生素A、D、K及钙盐。该药能与氢氯噻嗪、双香豆素、华法林、苯巴比妥、甲状腺素、保泰松、四环素、洋地黄、铁等结合，妨碍这些药物的吸收，如需同服上述药物，应在服药前1小时或服药后4小时服用。

【剂型与规格】 粉剂：4g／包。