恩丹西酮

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第577页（927字）

【别名】 枢丹，Zudan，枢复宁，Zofran，恩丹西隆。

【作用与用途】 本品为高选择性的5-羟色胺3(5-HT₃)受体拮抗剂。其控制呕吐机理是拮抗外周和中枢神经元5-HT₃受体，从而阻断因化疗和放疗等因素引起小肠的5-羟色胺释放，通过5-HT₃受体引起迷走传入神经兴奋而导致的呕吐反射。由于具有高效选择性作用，因而无其他止吐药的副作用，如锥体外系反应、过度镇静等。用于由细胞毒性药物化疗，放射治疗和手术等因素而引起的恶心呕吐。

【剂量与用法】 静注和口服：成人进行高度催吐的化疗，化疗前缓慢静注8mg；或化疗前静脉输注8mg(输注时间为15分钟)，化疗开始后4小时，8小时再各缓慢静注(或输注)8mg或以每小时1mg～2mg的速度持续静脉输注，24小时总量不超过32mg，此后的用药剂量和途径根据化疗引起恶心呕吐的严重程度而定，每日用量应限制在32mg之内。为了防止延迟呕吐的发生，一般可采用口服维持治疗，8mg／次，3次／日，化疗前，如加注20mg地塞米松可加强恩丹西酮注射液高度催吐化疗引起呕吐的疗效。对于中度催吐的化疗和放射治疗，应在病人接受治疗前，缓慢静脉注射(或输注)8mg，或在治疗前1～2小时口服8mg，此后每隔8小时静注或口服8mg；疗程视病情而定。儿童化疗前按每平方米(体表面积)5mg的剂量静脉注射。此后每12小时口服4mg，疗程视病情而定。对于预防成人手术后的恶心呕吐，应在麻醉诱导的同时静脉输注4mg或者麻醉前1小时口服8mg，之后每隔8小时口服8mg，疗程1～2日。对于已出现手术后恶化、呕吐者，可缓慢静注4mg。

【注意事项】 ①与其他止吐药相比不良反应较小，一般病人用药后都能适应。但少数病人可出现头痛、头部和上腹部发热感或温暖感、便秘等轻微不良反应。②对该药过敏的患者不适用。③孕妇和哺乳期妇女慎用。儿童用药剂量减半。

【剂型与规格】 注射剂：4mg／支。片剂：4mg／片。