链激酶

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第694页（870字）

【别名】 溶栓酶。

【作用与用途】 能促进体内纤维蛋白溶解系统的活力，使纤维蛋白溶酶原转变为活性的纤维蛋白溶酶，引起血栓内部崩解和血栓表面溶解。用于深静脉血栓形成，周围动脉血栓形成或血栓栓塞、血管外科手术后的血栓形成，肺栓塞、新鲜心肌梗塞、中央视网膜动静脉血栓形成等。

【剂量与用法】 给药前半小时，先肌注异丙嗪25mg，静注地塞米松2．5mg～5mg或氢化可的松25mg～50mg，以预防副反应。初剂量：将本品50万U溶于100ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，静滴(30分钟左右滴注完毕)。维持剂量：将本品60万U溶于250ml～500ml5%葡萄糖溶液中，加入氢化可的松25mg～50mg或地塞米松1．25mg～2．5mg，静滴6小时，保持每小时10万U。按此疗法4次／日，24小时不间断，直到血栓溶解，病情不再发展为止。疗程根据病情而定，视网膜血栓用药12～24小时，新鲜心肌梗塞用药18～20小时，周围动静脉血栓用药3日左右，至多5～6日，慢性动脉阻塞用药时间较长，但不宜超过6～7日。治疗结束时，可用低分子右旋糖酐作为过渡，以防血栓再度形成。儿童的初剂量应根据抗链激酶值的高低而定，维持剂量根据血容量换算，保持在每小时每毫升血容量20U的水平。

【注意事项】 ①人体常受链球菌感染，故体内常有链激酶抗体存在，使用前必须先给以足够的链激酶初导剂量将其抗体中和。②新近患链球菌感染的病人在使用前应先测定抗链激酶值，若大于100万U，即不宜应用本品治疗。③链球菌感染和亚急性心内膜炎病人禁用。④出血为其主要并发症。⑤用过抗凝血药如肝素的病人，在用本品前，可用精蛋白硫酸盐中和，⑥注入速度过快时有可能引起过敏反应。

【剂型与规格】 冻干针剂：10万U／支，15万U／支，20万／支，30万U／支。