碘普罗胺

出处：按学科分类—医药、卫生 中国轻工业出版社《新编临床用药手册》第787页（1661字）

【别名】 优维显，二丙醇异酞氨酸，Ultravist，IK35760。

【作用与用途】 本品属非离子型低渗造影剂。优点为：低渗透性，低粘蛋白结合力，对心律无影响，不降低心肌收缩力，对血脑屏障影响极小，神经系统有良好的耐受性。用于直接血管造影，如动脉、冠状动脉及静脉造影、数字减数血管造影、计算机体层摄影及尿路造影、关节腔及输卵管造影，但不用于蛛网膜下腔造影。

【剂量与用法】 ①静脉肾尿路造影：成人，如临床要求充分充盈输尿管，应不少于1ml／kg(或0．8ml优维显^®370)。在特殊情况下，还可以适当增加剂量。婴儿肾脏的肾单位尚未成熟，浓缩功能不足，需要较高剂量的造影剂。新生儿每千克体重1．2g碘，相当于4ml优维显^®300；婴儿每千克体重1．0g碘，相当于3ml优维显^®300；幼儿：每千克体重0．5g碘，相当于1．5ml优维显^®300。依上述剂量，注射优维显^®300／370需1～2分钟。一般肾实质在开始注射后3～5分钟内显影最佳，肾盂和尿路则在8～15分钟时显示最好。年轻患者应较早摄片，老年患者宜较晚摄片。婴幼儿应于注射后2分钟摄第一片。如对比不佳应延迟摄片。②计算机体层(CT)增强：静头颅CT适用剂量，优维显^®300：2ml／kg。优维显^®300：1．5ml／kg。全身CT的造影剂用量、注射速率依检查部位、诊断目的，尤其是所用扫描及重建影像的时间而异。使用低速扫描机宜行滴注，使用快速扫描机则应快速注射。③血管造影：用量视病人年龄、体重、心输出量、病人的健康状况、临床目的、被检查血管的性质和容量而不同。参考剂量如下：脑血管造影、主动脉弓造影，300mg／ml，50ml～80ml；逆行性颈动脉造影，300mg／ml，30ml～40ml；选择性血管造影，300mg／ml，6ml～ 15ml；胸主动脉造影，300mg／ml，50ml～80ml；腹主动脉造影，300mg／ml，40ml～60ml；四肢血管造影，上肢：动脉造影：300mg／ml，8ml～12ml；静脉造影：300mg／ml，15ml～30ml；下肢：动脉造影：300mg／ml，20ml～30ml；静脉造影：300mg／ml，30ml～60ml；心血管造影：颈脊髓造影：240mg～300mg／ml，8ml～15ml；特定心腔选择性造影：370mg／ml，40ml～60ml；冠状动脉造影：370mg／ml，5ml～8ml数字减影血管造影(DSA)：根据使用离子型造影剂的经验，建议静脉“团注”(bolus)(以流速8ml～12ml／秒，进入到肘静脉以流速10ml～20ml／秒进入到腔静脉)注射30ml～60ml优维显^®300或优维显^®370以清晰地显示大动脉、肺动脉，以及头部、颈部、肾及四肢动脉，然后，立即“团注”20ml～40ml生理盐水，以减少造影剂与血管壁的接触时间。动脉法DSA较传统的静脉法所需造影剂用量更少。选择性越高，造影剂用量越少。故肾功能损害者宜选用动脉法。与传统的血管造影比较，动脉法DSA所采用的造影剂浓度、用量及速率均可减少。

【注意事项】 ①严重甲状腺机能亢进者禁用，孕妇及急性盆腔炎患者禁做输卵管造影。②对碘造影剂过敏、严重肝、肾功能不全、心脏及循环机能不全、肺气肿、健康状况差、进行性脑动脉硬化症、长期患糖尿病、脑痉挛、潜在性甲亢、多发性骨髓瘤等患者慎用；患嗜铬细胞瘤患者，用药后易引起高血压危象，可预先给予β-阻断剂。

【剂型与规格】 注射剂：含碘浓度240mgI／ml，50ml／支；300mgI／ml，20ml／支，50ml／支；370mgI／ml，50ml／支。