升麻(图22)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第65页（2686字）

图22 升麻

本品为毛茛科植物大三叶升麻Cimicifuga heracleifolia Kom．、兴安升麻Cimicifuga dahurica(Turcz．)Maxim．或升麻Cimicifuga foetida L．的干燥根茎。原植物系多年生草本，均为野生。通常喜生于山地林缘、灌丛草坡中。由于根茎断面呈黄绿色，故有“绿升麻”之称。大三叶升麻产于我国东北三省，故药材名通称“关升麻”，兴安升麻主产于华北地区，故药材名通称“北升麻”；升麻以四川产最较大，故药材名通称“川升麻”。另外，东北地区、安徽、四川曾将同属植物单穗升麻和小叶升麻当升麻药用；福建、广东等省还将菊科植物华麻花头的根或根茎当绿升麻药用；甘肃、陕西、云南所用的升麻则来源于虎下草科植物，均为地区习惯用药。

【性状鉴别】

根茎呈不规则长形块状，多分枝而弯曲，呈结节状，大小粗细不等，一般长10～20cm，直径1～4cm。表面黑褐色，粗糙不平，上面有数个圆形空洞(茎基痕)，空洞四周内壁有网状花纹，周围有未去净的细根，质坚刺手。下侧形似鲜姜，凹凸不平，有多数须根痕。体轻，质坚硬，不易折断。断面不平坦，有裂隙，纤维性，黄绿色或黄白色。气微，味微苦而涩。以个大、质坚、外皮黑褐色、断面黄绿色、无须根及泥土者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质。

(二)切制

除去杂质，略泡，洗净，润透，切厚片，干燥。

(三)炮炙

1．蜜制

(1)取炼蜜用适量开水稀释后，加入升麻片，拌匀，焖透，置锅内用文火加热，炒至不粘手时为度，取出放晾。每100kg升麻，用炼蜜25kg。

(2)取净升麻片，置锅内用文火炒至温热，加入已炼好的嫩蜜，不断翻动，使蜜润药均匀，炒至外表呈现黄褐色，略有斑点为度，晾凉不粘手为度，每16kg升麻用炼蜜3kg。

(3)先将蜜置锅内，加热至沸，倒入升麻片，用文火炒至不粘手为度，取出，放凉。每100kg升麻片，用蜜25kg。

2．制炭 取升麻片置锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，内部棕褐色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出晾干。

3．酒制

(1)取生升麻片，用白酒拌匀，稍润，待全部吸收后晾干，用麦麸炒至微黄色取出，筛去麸即得。每100kg升麻片，用白酒10kg。

(2)取升麻片，加酒与水拌匀，用微火焙干。每10kg升麻片，用酒2kg。

4．炒制 取升麻片，用文火炒至微焦或焦黄。

5．麸制 先将锅烧热，加入麦麸与升麻片炒至微黄色，筛去麦麸，每10kg升麻，用麦麸1．5kg。

【性味归经功效】

微寒，辛，甘。归肺、脾、胃、大肠经。发表透疹，清热解毒，升举阳气。

【应用】

1．风热头痛，麻疹不透 本品辛、甘、微寒。有升散，发表，透疹之效。常治风热上攻，阳明头痛，常与生石膏、白芷、黄芩等配伍；若外感风热夹湿头面巅顶痛甚的雷头风证，常与薄荷，荆芥穗、苍术等配伍，如清震汤。升麻有升散发表，宣毒透疹，用以治疗麻疹透发不畅，常与白芍、葛根、甘草等配伍，如升麻葛根汤。

2．齿痛口疮，咽喉肿痛 本品甘寒，清热解毒，可用于治疗多种热毒证。本药尤善于清解阳明热毒，故常用治疗胃火上攻。头痛、齿龈肿痛，口舌生疮等症，常与黄连、生石膏、丹皮等配伍，如清胃散；治疗咽喉肿痛，痄腮，丹毒，常与玄参，黄连、黄芩等配伍，如普济消毒饮；治疗外感疫疠，阳毒发斑，咽痛目赤，常与雄黄、当归、鳖甲等配伍，如升麻鳖甲汤；治疗温毒发斑，常与石膏、大青叶、紫草等配伍。

3．气虚下陷，久泻脱肛，崩漏下血 本品尤善引清阳之气上升，为升阳举陷之要药。故常治疗气虚下陷，久泻脱肛，胃、子宫下垂等证，常与人参、黄芪、柴胡等配伍，如补中益气汤；若胸中大气下陷，气短不足，常与黄芪、柴胡、桔梗等配伍，如升陷汤，治疗气虚崩漏下血，常与人参、黄芪、白术配伍，如举元煎。

据现代中医发现升麻配葛根治疗骨髓炎，肝炎、颜神经麻痹，高血压，末梢神经炎等疾病亦有一定效果。

【用法及注意事项】

煎服，3～10g。发表透疹解毒宜生用，升阳举陷固脱宜制用。

麻疹已透，以及阴虚火旺、肝阳上亢，上盛下虚者，均应忌用。

【备注】

《本草纲目》：“消斑疹，行瘀血，治阳陷眩晕，胸胁虚痛，久泄，下痢后重，遗浊，滞下崩中。”

本品含升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质等；兴安升麻含升麻苦味素、升麻吉醇、升麻吉醇木糖苷、北升麻醇、异阿魏酸、齿阿米醇、升麻素、皂苷。升麻对结核杆菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用；北升麻提取物具有解热、抗炎、镇痛、抗惊厥的作用；升麻对氯化乙酰胆碱、组胺和氯化钡所致的肠管痉挛均有抑制作用，还具有抑制心脏，减慢心率和降低血压作用。