甘遂(图98)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第227页（2082字）

图98 甘遂

本品为大戟科多年生草本植物甘遂Euphorbia kansui T．N．Liou ex T．P．Wang的块根。

主产陕西、山西、河南等地。

【性状鉴别】

块根呈椭圆形、长圆柱形或链珠状。长2～5cm，直径0．5～2．5cm。除去外皮者表面类白色或黄白色，凹陷处有未去净的棕色栓皮，陈久则红黄。质脆易折断，断面有粉性，皮部白色，木部淡黄色，有放射状纹理；长圆柱形者粉性小，纤维性较强。无臭，味微甘辛，有持久的刺激性。

以肥大饱满，色白，粉性足，无纤维者佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质，洗净，晒干。

(二)切制

打碎或切片。

(三)炮制

1．醋制

(1)取净甘遂，加醋拌匀，润透，置锅内炒干，取出，放凉。每100kg甘遂，用醋30kg。

(2)将甘遂与醋拌匀，移置锅内，加清水适量同煮，煮至药透(中无白心)汁尽为度，取出，干燥。每500kg甘遂，用醋200kg。

(3)先将滑石粉炒热，加入经醋焖透的甘遂，炒至膨胀变黄色时，筛去滑石粉即可。每100kg甘遂，用醋25kg，滑石粉适量。

2．豆腐制 拣去杂质，用水漂净，捞出，与豆腐共煮透，取出，晒至8成干，切碎，晒干即可。每100kg甘遂，用豆腐50kg。

3．煨制

(1)面煨：取定量面粉，加水适量，作成团块，然后将甘遂逐个包裹，置热沙中同炒或置炉旁炕，至面皮呈焦黄色为度，取出放凉，去面皮。每500kg甘遂，用面粉400kg。

(2)麸煨：拣去杂质，洗净，沥干；另将锅以武火加热，撒入麸皮，待起烟时，投入甘遂，不断翻动，炒成老黄色，取出，筛去麸皮。每500kg甘遂，用麸皮186．25kg。

4．甘草制 取甘遂拣净杂质，洗净，滤干水分，置瓦缸内，加入甘草汤(每t00kg甘遂用甘草20kg，切片煎浓汤)拌匀，浸至甘草汤基本吸尽，取出，蒸4小时至透心，离火候冷，切片晒干。

5．土制 先将细黄土炒热，加入甘遂，用微火炒至膨胀发黄时，筛去黄土即可。

【性味归经功效】

寒、苦。归脾、肺、肾经。泻水逐饮，消肿散结。

【应用】

1．水肿、膨胀、胸胁停饮等证 本品苦寒性降，泻水逐饮力峻，使潴留水饮排泄体外。凡水肿、大腹膨胀、胸胁停饮、正气未衰者，均可用之。可单用研末吸，或与牵牛子配伍，如二气汤；或与芫花、大戟为末，枣汤送服，如十枣汤。

2．风痰癫痫 治疗风痰癫痫之证，可以甘遂为末，与猪心煨后，与朱砂为丸服。

3．疮痈肿毒 本品能消肿散结，治疗疮痈肿毒，可用甘遂末水调外敷。

【用法及注意事项】

入丸散服，每次0．5～1g。外用适量，生用。因其成分不溶于水，不入汤剂。醋制可减低毒性。

体质虚弱及孕妇忌用。反甘草。

【备注】

《珍珠囊》：“味苦气寒，苦性泄，寒胜热，直达水热所结之处，乃泄水之圣药。水结胸中，非此不能除，故仲景大陷胸汤用之，但有毒，不可轻用。”

本品含四环三萜类化合物α-和γ-大戟醇、甘遂醇、大戟二烯醇；此外，尚含棕榈酸、柠檬酸、鞣质、树脂等。

甘遂散(甘遂3g、朱砂3g)治癫痫，疗效尚可。