生地黄(图156)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第340页（3868字）

图156 地黄

本品为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch的干燥块根。原植物系多年生草本，主要为栽培。有鲜生地、生地及熟生地三种规格，均可入药。一般以河南栽培历史悠久、产量大、质量好而闻名，为四大“怀药”之一。

主产河南、内蒙古及东北地区。

【性状鉴别】

1．鲜生地 呈纺锤形或圆柱形。长6～15cm，直径2～6cm，表面浅红黄色，有横长皮孔及不规则疤痕，断面肉质、淡黄白色，放大镜下可见皮部散有桔红色油点(分泌细胞)，中部有放射纹理，习称“菊花心”。气微，味微甜。

2．生地 呈不规则团块或长圆形，中间膨大两头稍细。表面棕灰色、灰黑色，极皱缩。体重，质柔软，断面灰黑色、棕黑色或乌黑色，微有光泽，有粘性。味微甜。

3．熟地黄 性状与生地类似，但表面及内部均为乌黑色，有光泽，粘性大，质柔软。味甜、微苦。

鲜生地以粗壮、色红黄者为佳。生地以块大、体重、断面乌黑色者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质，洗净，去须根。

(二)切制

生地黄除去杂质，洗净，焖润，切厚片2～3mm，干燥。

(三)炮炙

1．熟地黄

(1)取净生地黄，加酒，置容器内，密闭，隔水加热或用蒸气炖至酒吸尽，取出，晒至外皮粘液稍干时，切厚片，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。

(2)取净生地黄，置容器内，加热蒸至黑润取出，晒至8成干时，切厚片，干燥。

(3)取净生地黄，加黄酒、砂仁粉拌匀，装铜罐或适宜的容器内，密闭，以武火加热，隔水炖约48小时，至内外漆黑，发空为度，取出晾至8成干，切厚片，晒干。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg，砂仁粉1kg。

(4)取大个生地黄，洗净，装入罐内。蒸1昼夜，停火后再焖半天，加砂仁和陈皮各等量制成混合粉和酒(每10kg生地用混合粉0．25kg、酒1．5kg)拌匀，润1夜，再装入罐内，蒸1昼夜停火，再焖半天。再如前法制1次，最后晒干。

(5)取净生地置缸内，加黄酒适量拌匀，焖润至酒尽时，置笼屉内用武火加热，用容器收集流出的熟地汁，蒸约48小时至干地黄中央发虚为度，取出，晒1天。如此反复，蒸晒8次，至第9次将黄酒和砂仁粉一起拌入蒸24小时，以蒸至内外漆黑，味甜无苦味为止，取出，晾至8成干，切斜片2～3mm厚，晒干。此法制得的熟地为丸蒸熟地。每500g生地，用黄酒250g，砂仁粉40g。

(6)取生地洗净泥土，用清水浸泡1～2天后，捞出晾干水分，放入罐内用武火蒸，将生地水澄清滤净泥沙，在蒸时继续洒生地水，蒸24小时后取出。加陈皮粉2%，砂仁粉1%，白酒5%，蜂蜜2%，混合拌匀再蒸4小时，至内心发黑，有荔枝干样的香气时，取出晒干，用时切片，厚约3．3mm。

(7)取生地，用酒拌匀，加入适量清水，以淹没生地为度，置锅中以文火煮至酒液全部渗入生地内为止，取出晾干。生地1kg，黄酒0．3～0．5kg。

(8)取地黄洗净，用白酒润透，入瓦锅内，蒸晒2次(每次蒸6小时，晒至6成干)，至色黑如漆为度；再用生姜汁，砂仁粉混合蒸透后晒干，操作时忌铜铁器。每100kg生地，用白酒5kg，生姜汁3kg，砂仁粉1kg。

(9)取生姜洗净捣成绒后，加水5kg，久擂成汁，取姜汁倒入缸内加砂仁末。白酒及熟地汁。用木棒搅匀，随即将晒干的熟地放入缸内反复翻动，拌匀，使辅料卤满熟地后，再将其放入木甑内蒸4小时，至色黑，味甜如饴，有浓厚的香气时为度，取出晒干或微火烘干。每100kg生地，用白酒5kg，生姜汁3kg(加水5kg)，砂仁粉1kg，熟地汁10kg。

(10)取原只生地洗净晒干，再取生姜与陈皮浸湿取汁，药渣加适量水熬出浓汁，去渣，滤液与浸液合并，加入白酒，共浸生地，至被吸干，体质柔软时，轻放甑内，甑中放竹筒4个(筒壁钻有小孔)，先以小火蒸，待圆气后，再加大火蒸12小时，取出，日晒夜露，干后用锅内蒸出液拌匀，焖1夜。再与前法，反复5次，至黑色、味甜为度。最后1次用砂仁末拌蒸，晒干。每100kg生地，用白酒3kg，生姜3kg，陈皮5kg，砂仁0．5kg。

2．制炭

(1)生地炭：

①取生地片，置锅内，用武火炒至发泡膨起，喷淋清水，取出，晾干。

②取洗净的干地黄，分开大小个，置煅锅内装8成满，上面复盖一锅，两锅的接合处用黄泥封固，上压重物，用文武火煅至贴在盖锅底上的白纸显焦黄色为度，挡住火门待凉后，取出即可；或将干地黄置锅内直接炒炭亦可。

(2)熟地炭：

①取熟地黄，照上述生地黄炭的方法煅炭即得。

②取熟地黄片，置锅内，用武火加热，炒至发泡鼓起，内外焦黑色，喷淋清水少许，灭尽火星，取出，晾干。

3．炒制 取生地黄片置锅内，用文火炒至微焦为度，取出，放凉。

4．酒制 将生地片与黄酒拌匀，焖润至酒尽时，置锅内用文火炒至微焦为度，取出，放凉。1kg生地片，用黄酒60kg。

5．砂仁制 将熟地黄用砂仁细粉拌匀。每100kg熟地黄，用砂仁细粉3kg。

注：地黄入药已有2000多年历史，从汉代开始将炮制品应用临床。其中蒸制熟地，酒制熟地，生地黄，地黄炭等沿用至今。熟地黄炮制方法始于唐代，熟地黄制品历代主要有蒸制熟地，酒制熟地，姜制熟地和砂仁熟地，继酒制熟地后，又有酒煮、酒炒、酒炖等，其中蒸、炖延之今天。地黄炭有炒炭。煅炭两法沿用。熟地在补血章中。

【性味归经功效】

寒，甘，苦。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

【应用】

1．热入营血，壮热神昏，口干舌绛 本品苦寒，善于清热、凉血、养阴。治疗温热病热入营血，常与玄参等配伍，如清营汤。阴液已伤，余热未尽，夜热早凉，舌红脉数者，常与青蒿、知母、鳖甲等配伍，如青蒿鳖甲汤。

2．斑疹，吐衄 本品清热泻火，凉血止血。治疗崩漏便血，常与生艾叶、鲜荷叶、生侧柏叶配伍，如四生丸；治疗血热妄行，热入营血毒盛、吐血、衄血、斑疹等症，常与丹皮、赤芍配伍。

3．内热消渴，津伤口干 本品甘寒，清热养阴，生津止渴。治疗内毒热消渴，常与山药、五味子、生黄芪、猪胰子配伍；治疗温病阴伤、肠燥便秘，可与玄参、麦冬配伍，如增液汤。

【生地用法及注意事项】

煎服，10～30g。鲜品用量加倍。脾虚湿滞腹满便溏者，不宜使用。

【备注】

《珍珠囊》：“凉血，生血，补肾水真阴。”

本品含β-谷甾醇、地黄素、生物碱、甘露醇、维生素A、铁质及葡萄糖等。生地黄有强心利尿，升高血压，降低血糖等作用。地黄煎剂有保护肝脏，防止肝糖原减少等作用。对多种真菌的生长有抑制功效。

生、熟地黄同出一源，但因炮制异而性味功效各异。生地黄为清热凉血，养阴生津的常用药物。熟地黄由加工蒸熟而成(炮制方法节作了详细介绍)，其功能善于补血滋阴，为补益肝肾阴血之要药。