瓜蒌(图172)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第385页（1737字）

图172 瓜蒌

本品为葫芦科植物栝楼Trichosanthes Kirilowii Maxim．、双边栝楼Trichosanthes rosthomii Harms．、日本栝楼Trichosa nthes japonica Regel．的干燥成熟果实。原植物系多年生草质藤本，多为栽培。根据中医药用经验，有将果皮与种子分别入药者，因此，商品中称瓜蒌为全瓜蒌。此外，还有瓜蒌皮(果皮)和瓜蒌子(种子)。习惯认为山东产者皱皮柔韧，糖质足，水分少，品质较佳。其根亦供药用，称“天花粉”。华东、江浙一带、湖南、湖北等地尚用同属植物王瓜的果实，与瓜蒌性状稍有不同。

【性状鉴别】 果实呈类球形或宽椭圆形。长7～15cm，直径6～10cm。表面橙红色或橙黄色，皱缩或较光滑，顶端有圆形微突起的花柱残基，基部略尖，具残存的果梗或果柄断去后的痕迹。轻重不一，质脆易破。内面黄白色，附有红黄色丝络，果瓤橙黄色，粘稠，与果皮，种子粘连。具焦糖气，味微酸甜。

以个整齐、皮厚柔韧、皱缩、杏黄色或红黄色。

【炮制方法】

(一)净制

洗净。

(二)切制

洗净，稍凉，切丝，晒干。

(三)炮炙

蜜制：取炼蜜用适量开水稀释后，加入瓜蒌皮丝，拌匀，焖透，置锅内，用文火加热，炒至黄棕色不粘手为度。取出放凉。每100kg瓜蒌皮丝，用炼蜜25kg。

【性味归经功效】

寒、甘、微苦。归肺、胃、大肠经。清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

【应用】

1．肺热咳嗽，稠痰难咯之证 瓜蒌微苦寒，善于清肺热咳嗽，瓜蒌皮有稀释痰液的功效，常与知母、贝母等祛痰止咳之品配伍；治疗痰热互结、黄痰难咯、胸闷大便不畅，瓜蒌仁常与胆南星、枳实、黄芩等配伍，如清气化痰丸。

2．胸痹、胸膈痞满等证 本品能利气宽胸，清肺胃之热而化痰，常与宣肺化痰之品合用，如瓜蒌薤白半夏汤；治疗痰热结胸，按之则痛常与半夏、黄连等清热燥湿之品配伍，如小陷胸汤。

3．胸燥便秘 瓜蒌仁或瓜蒌霜，若与郁李仁、火麻仁、枳壳配伍，可治疗肠燥便秘。

【用法及注意事项】

煎服，全瓜蒌10～20g，瓜蒌仁10～15g，瓜蒌皮6～12g。

痰浊黄稠、胸痹、乳、肺、肠痈，大便秘结，多生用；肺燥咳嗽，亦蜜炙。瓜蒌仁：肺热咳嗽，肠燥便秘，宜生用；痰饮结阻于肺，宜炒用；肺热咳痰不爽，大便不实者，宜制霜用。

瓜蒌皮：痰热咳嗽，胸闷胁痛，多生用；肺燥久咳宜蜜炙。

脾胃虚寒，大便稀溏者不宜服。反乌头。

【备注】

《本草纲目》：“润肺燥，降火，治咳嗽，涤痰结，利咽喉，止消渴，利大肠，消痈肿疮毒。”

本品含三萜皂苷，有机酸及盐类，树脂、糖类和色素。种子含脂肪油，皂苷等。瓜蒌皮含多种氨基酸及生物碱等。有祛痰功效。有降血脂作用，对肺炎双球菌，金黄色葡萄球菌，绿脓杆菌等有抑制作用。