斑蝥(图271)

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《中药鉴别炮制应用手册》第591页（1757字）

图271 斑蝥

本品为芫青科昆虫南方大斑蝥(大斑芫青)Mylabris pha-lerata Pallas及黄黑小斑蝥(眼斑芫青)Mylabris cichorii L．的干燥虫体。

【性状鉴别】

1．南方大斑蝥：呈长圆形，长1．5～3cm，宽0．5～1cm。头略呈三角形，黑色，有一对较大的复眼，略呈肾形，触角鞭状，末节基部窄于前节，商品多已脱落。背部具革质鞘翅一对，黑色，有3条明显的淡棕色横纹，鞘翅下面有一对褐色透明的膜质内翅，胸腹部棕黑色，有光泽，胸部突起，有3对足，腹部呈环节状，有黑色绒毛。有特殊臭气，味初辛后苦，不宜尝。

2．黄黑小斑蝥 形体与上种近似而较小，长1～1．5cm，触角末节基部与前节等阔。

以身干、个大完整、颜色鲜明、无败油气味者为佳。

【炮制方法】

(一)净制

除去杂质。除去头、足、翅。

(二)炮炙

1．米制

(1)取净斑蝥与米拌炒，至米呈黄棕色，取出，除去头、翅、足。每10kg斑蝥，用米2kg。

(2)将米置锅内加热，喷水少许，至米贴锅上，待烟冒出时，放入斑蝥轻轻翻炒，至米成黄棕色取出，除去米粒及足翅。每100kg斑蝥，用米20kg。

(3)取糯米置锅中加热，喷水少许至糯米粘贴锅上，待烟冒出时，加入去净头、足、翅的斑蝥，轻轻翻炒，变黄色时，除净米粒。每10kg斑蝥，用糯米5kg。

2．甘草糯米制 取斑蝥去头、足、翅，用甘草煎水泡过，晒干。再用糯米1kg同炒，至米呈金黄色，去掉已炒黄之糯米，另换米1kg，再炒至米呈金黄色，如此反复操作10次为止。每500g斑蝥，用甘草90g，糯米10kg。

【性味归经功效】

温，辛，有大毒。归肝、肾、胃经。破血逐瘀消癥，攻毒散结。

【应用】

1．癥积、经闭、癌肿：本品能破血逐瘀，散结通经。治疗癥积、经闭不通，常与大黄、桃仁配伍。近年来用本品治疗多种癌肿，尤以肝癌为好，可以1～3只斑蝥放入鸡蛋内煮服，以斑蝥素片内服更佳(每次0．25～0．5mg)，可使症状改善，部分瘤体缩小。

2．痈疽恶疮、顽癣、瘰疬等证 本品辛散温通、有毒，能以毒攻毒，散结消肿。治疗痈疽不破，可以本品为末，和蒜泥贴敷；治疗顽癣，可微炒本品为末与蜜调敷；近代用以治疗牛皮癣，与甘遂研末，醋调外搽；治疗瘰疬，常与白砒、白矾、青黛共为细末外敷。

【用法及注意事项】

内服多入丸散，0．03～0．06g；外用适量；研末，酒、醋浸涂，内服需糯米炒，或与青黛、丹参配伍，以缓其毒。本品有大毒，内服宜慎重，严格掌握其剂量，体虚及孕妇忌用。外用可刺激皮肤发红发泡，不宜大面积使用。

【备注】

《别录》：“主疥癣，血积，堕胎。”

本品含斑蝥素、脂肪及树脂蚁酸、色素等。对肿瘤有抑制作用；对皮肤真菌有抑制功效，对动物试验，心、肝、脾、肺、肾均有不同程度的损害，尤以心、肝为明显。