隐斜

出处：按学科分类—医药、卫生 上海医科大学出版社《视光学手册》第63页（1071字）

眼肌是受大脑中枢不同部分的神经冲动支配的。这种神经支配使肌肉保持张力，身体的所有肌肉都具有一定的张力，甚至在休息时(但当全身麻醉时，这种神经支配被抑制，肌肉变得非常松弛)。还有一部分眼外肌的神经支配属于“联合的”(associated)，这种神经支配使眼产生调节。另外一部分属于“融合的”(fusional)，是由于反射的结果，它可以帮助达到双眼单视。还有一种神经支配称为“心理的”(psychic)，它主要于眼近用时起作用，即根据对视标位置的判断而获得。

如果双眼注视远处，主要的神经支配是“张力性的”和“融合的”。此时，如果融合被切断，即一眼被遮盖，这时融合的神经支配被中断，眼位仅由张力性神经所决定。如果此时双眼仍然能保持直视前方，由物体发出的光线仍然聚焦于双眼视网膜的对应点上。也就是说，此时没有融合的神经支配，但眼位仍然协调，这种情况称为“双眼正位”(orthophoria)。如图4－11所示。

图4－11 双眼正位

但是双眼同时注视一个目标时，如果一眼的眼位偏离了，这种情况便被称为斜视。在融合被中断的情况下，一眼仍然保持注视视标，而另一眼出现偏离就称为隐斜(heterophoria)。

隐斜是在融合中断的条件下，由非注视眼眼位的改变来分类的。

(1)内隐斜(esophoria) 非注视眼转向鼻侧(图4－12)。

图4－12 内隐斜

(2)外隐斜(exophoria) 非注视眼转向颞侧(图4－13)。

图4－13 外隐斜

(3)上隐斜(hyperphoria) 非注视眼转向上方。

(4)下隐斜(hypophoria) 非注视眼转向下方。

(5)内旋转隐斜(incyclophoria) 眼的垂直轴的上部转向鼻侧。

(6)外旋转隐斜(excyclophoria) 眼的垂直轴的上部转向颞侧。