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超速抑制

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第19页(472字)

指较快起搏点对较慢起搏点的抑制作用。

例如,窦房结细胞发放激动的频率较快,在正常时成为心脏起搏点,频率较慢的起搏点难于与之竞争而被抑制。如窦房结功能降低,次级起搏点可成为主导的逸搏节律。但次级起搏点不会立即以其固有的频率发放激动,而是一开始激动发放很慢,以后逐渐加快,数秒钟以后才恢复到固有频率,这就是超速抑制的作用。对窦房结本身的超速抑制,表现在给以一定时间的快速电刺激突然停止刺激后恢复到原来的窦性激动周期。超速刺激停止后的间歇超过原先的窦性心动周期,几个周期后才恢复到原来的窦性激动周期。超速刺激停止后的间歇时间直接与超速刺激的频率和时间有关。

超速抑制现象是正常自动节律机理的特征,心脏电生理检查中应用此现象来测定窦房结恢复时间和鉴别心动过速的机理。正常自律性机理的心动过速可被超速起搏所抑制,而异常自律性机理引起的心动过速,如平行心律型心动过速无超速抑制特征。

发生超速抑制的机理是对起搏点细胞动作电位4相的抑制,在心房内可能与乙酰胆碱的释放使K+通透性增加,延长了细胞到达阈值的时间有关。

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