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单心室辅助循环

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第33页(676字)

是指将心脏的血液引出体外,再由心泵注入主动脉或肺动脉的一种方法,因此亦称为单心体外循环(single cardiac extrocorporeal circulation),或单心室体外循环(single ventricular extriocorporeal circulation),临床上包括左心室辅助循环和右心室辅助循环两种。

左心室辅助循环是采用左心室辅助装置,这种装置是从左心房引流血液经血泵汇入主动脉,血泵按同步或非同步进行辅助。所谓同步辅助,即在心脏收缩时,左心房血液部分引入血泵,减少左心室的前负荷,减轻左心室作功,在心脏舒张期,血泵的血液注入主动脉,提高舒张压,增加冠状动脉血流量,促进左心室功能的恢复。

血泵的转流量约为心输出量的50%~60%,辅助时间为1小时~28天,平均7~8天。当动脉收缩压≥13.3kPa;心脏指数≥2.01L/min/m2;左心房收缩压≤2.67kPa,可逐渐撤停血泵辅助。

右心室辅助循环是采用右心室辅助装置,这种装置是从右心房引流血液经血泵汇入肺动脉。左心室辅助循环的适应症是:①心脏直视手术后,因低心输出量综合征不能脱离体外循环机者;②术前、术后发生心源性休克者;③严重的左、右心室衰竭者;④急性心肌梗塞或伴有心源性休克者。

右心室辅助循环可用于严重右心室衰竭或双心室衰竭患者。单心室辅助循环的并发症有:出血、栓塞、感染、肾功能衰竭及机械装置故障等,而右心室辅助循环还可能出现严重的肺部并发症。

单心室辅助循环是Debakey于1966年临床应用获得成功。

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