单心室矫正术

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第33页（560字）

是指对无室间隔形成的单一心室，以及合并其它先天性心脏畸形而采用的一种手术方法。

由于单心室仅有一个心室腔通过两个房室瓣口或共同房室瓣口同时接受左右心房的血液，当无肺动脉狭窄者，则表现紫绀轻，肺血多，易发心力衰竭；若动脉狭窄严重，患者表现肺循环血量少，紫绀重。此类病人早期死亡率高，故一旦明确诊断，应进行矫正手术。

术前需进行心导管检查和选择性心血管造影，以选择手术适应症：①年龄在6岁以上，明显紫绀，心功能Ⅲ～Ⅳ级；②肺动脉大小和肺血管阻力正常；③右心房大小和心律正常，合并肺动脉狭窄者。

对年龄小于6岁，肺血流减少或增多者，行分流术或肺动脉束扎术(banding operation)；对于大年龄的儿童和成人，如肺动脉大，可行分流术；肺动脉口严重狭窄者，可行体循环和肺循环间吻合术，如采用BlalockTaussig手术；单心室足够大者，术后制成两个心室能胜任排血的动力血泵工作者可行分隔手术；而右心房正常，术后能承担肺循环动力者，可行改良的Fontan手术。

近年来，单心室的矫正手术还在不断地改进和完善，因为根治手术不仅要解决心室分隔，还须解决和纠正大血管畸形和狭窄的问题。在解剖学畸形解决的同时，其生理功能能否适应尚不能确定，而且手术的死亡率和心脏传导阻滞发生率还很高。