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第2心音分裂

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第45页(484字)

第2心音分成两部分,其间有一短的间歇,称为第2心音分裂。

仅在吸气末听到的第2心音分裂为生理性第2心音分裂(physical splifting of second sound);而在呼气末听到的为第2心音逆分裂(retrograde splitting of second sound);在呼气和吸气时均可闻及以吸气时较着者为第2心音宽分裂(width spitting of second sound);若在呼气和吸气时分裂程度相仿,则为固定性第2心音分裂(fixed splitting of second sound),后3种第2心音分裂都为病理性第2心音分裂(pathological splitting of second sound)。产生机理:由于主动脉瓣与肺动脉关闭时间不同步(间隔超过0.035秒)所致。

临床意义:①正常人仅见生理性第2心音分裂;②右心衰竭或右束支传导阻滞往往只见第2心音宽分裂;③第2心音固定性分裂常见于房间隔缺损;④第2心音逆分裂见于左心衰竭、完全性左束支传导阻滞、主动脉瓣狭窄。

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