房室结

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第86页（591字）

房室交界区的主要组成部分。

日本学者田原氏于1906年首先发现。故最初又称田原结(Tawara node)。位于房间隔的下部，冠状窦口与室间隔膜部后缘之间。其上方为卵圆窝的下缘，下方为三尖瓣环，右下邻右纤维三角，右侧较浅，仅有薄层心房肌和心内膜覆盖。

为一扁椭圆形结构，有人形容为细颈瓶状或小脾状，一面稍凹陷，贴附于右纤维三角的右心房侧斜面上；一面稍隆突，朝向右心房内膜面。房室结从后向前分为头、体、尾3部分。一般长8×4×1mm。房室结由交织的结纤维构成，围绕在房室结动脉周围，结内有一致密结缔组织网。

结的内部及周围有许多移行细胞，结周也有Purkinje细胞。房室结在水平面上可分为3层：①后上部由移行细胞交织成网；②中部由较短而细的细胞形成更致密的束，组成致密结；③前下部为贴于纤维三角上的一束纤维，前连房室束，后伸至冠状窦口下方。

这种分层的结构可能与生理上分为房结区，结区和结希区相吻合。前、中、后3条结间束的纤维在房室结后上部交织后分为两部分：①以前，中结间束为主的大部分纤维从房间隔向下进入结的后上部；②以后结间束为主的小部分纤维，则绕过房室结的主体而止于结的下部或房室束，即所谓旁路纤维。

房室结的主要作用是将窦房结冲动传向心室，但传导速度较慢。当窦房结的冲动或传出障碍时，房室结可产生逸搏冲动，虽频率较慢，却起到保护作用。