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膜抑制剂

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第240页(621字)

能阻滞细胞膜快钠通道,干扰心肌细胞去极化而发挥抗心律失常作用的药物。

又称钠通道阻滞剂(sodium channel blockers)。属第Ⅰ类抗心律失常药。

此类药物发展迅速,品种较多,1986年Harrison根据对动作电位作用强度的不同,又将此类药物再分为IA、IB和Ic等3个亚类(见下表)。IA类:能降低动作电位0相除极的上升速率和幅度,抑制传导,变单向阻滞为双向阻滞,从而中断折返运动,又因抑制4相除极坡度,使异位节律点的自律性减低。

临床用于治疗室上性及室性心律失常,为广谱抗心律失常药物。但此亚类具有局部麻醉和减弱心肌收缩力作用,并可延长Q-T间期,有可能引起更严重的心律失常,应用中应加注意;IB类:最大特点是通过加快钾离子外流,以缩短动作电位时间并降低4相除极坡度,从而降低自律性,改善异常心肌的传导和明显延长快反应纤维有效不应期。

主要作用于浦肯野纤维和心室肌,故对室性心律失常有效,特别是对洋地黄中毒性心律失常疗效显着;Ⅰc类:其膜抑制作用最强,能明显降低0相除极的上升速度和幅度,使传导速度显着减慢,但很少影响复极。主要用于室性心律失常,也可用于室上性及预激综合征合并的折返性心动过速。

一般抗心律失常药无效的病例,用此亚类可能有效。

Ⅰ类抗心律失常药Harrison分类法

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