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全心衰竭

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第270页(466字)

指左、右两侧心脏同时或先后发生心力衰竭。

又称双侧心力衰竭(bilateral heart failure)。它是慢性顽固性心力衰竭中最常见的类型。

通常由左心衰竭逐渐发展而来,这是因为慢性左心衰竭,可导致肺部长期充血,形成继发性肺动脉高压,此时必然增加右心的射血阻抗,累及右心功能,而引起右心衰竭。反之,右心衰竭,也会影响左心功能。

因为左、右心室是相互串联的两个不可分割的血泵,它们有共同的室间隔和共同的心包,故当右心压力或容量负荷过重时,必会影响左心的舒张期充盈,使左心室工作效率降低,以致发生全心衰竭。临床表现为既有右心衰竭的症状和体征,又有左心衰竭的征象。必须指出,如患者系左心衰竭发展而来的全心衰竭,则可因右心功能减退,使其排到肺循环的血液量显着的减少,由此可使左心衰竭所引起的肺瘀血明显的减轻,因而左心衰竭的表现,如呼吸困难、紫绀等相应减轻或变得不明显。此外,全心衰竭多属晚期表现,心脏可极度扩大,心功能显着减低,容易引起顽固性心力衰竭,其预后极差。治疗与慢性心力衰竭相同。

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