完全性左束支传导阻滞

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第330页（425字）

心脏的电激动不能通过有传导障碍的左束支，只能经右束支下传，以致心室壁的除极顺序发生改变所引起的传导阻滞。

此时室间隔右侧及右心室壁先除极，产生的初始向量从左前方指向左后方，待右心室除极完毕(约0．04秒)，冲动才通过室间隔在左心室壁内迂回而缓慢地传导，并产生最大向量指向左上和稍后方，投影在心电图上，则出现特征性完全性左束支传导阻滞的图形：①左胸导联(V₅或V₆)，以及Ⅰ和aVL导联出现宽大而有切迹的单向R波，q波消失；②右胸导联(V₁或V₂)的QRS波群呈QS或rS型；③QRS波群时限≥0．12秒；④继发性ST－T改变。完全性左束支传导阻滞在临床上较完全性右束支传导阻滞少见，且很少见于健康人。这是由于左束支短而宽，不易发生损害。一旦发生损害，则提示心肌病变严重，常见于冠心病、心肌病、弥漫性心肌炎、主动脉瓣病变等。完全性左束支传导阻滞本身无特殊治疗，主要针对病因治疗。其预后取决于心脏病的程度。