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休克肺

出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第433页(382字)

指由于休克引起肺微循环障碍的一种病理生理状态。

任何原因引起的休克都可发生休克肺,但以大出血、创伤及心肺复苏后为最多见。虽然肺有双重血液循环供血,使休克时很少发生肺坏死。

但是,随着休克的进一步发展,肺血管灌注明显不足,引起肺泡-肺毛细血管及肺泡Ⅱ型细胞损伤。前者使肺毛细血管通透性增加,肺脏含液量增多而造成肺间质水肿,后者使肺泡表面活性物质显着减少,纤维蛋白沉积于肺泡壁而形成透明膜,导致肺泡群萎缩,肺不张和肺僵硬。此外肺内动-静脉血之间短路、分流量增加、肺微循环血栓形成和出血,通气与血流量比值明显下降。综合上述,结果肺气体交换严重障碍,发生进行性低氧血症和极度呼吸困难,用吸氧方法亦难于纠正,最后导致呼吸衰竭而死亡。

治疗的关键在于纠正肺微循环障碍,消除肺间质水肿,避免进行性肺泡萎缩,以及积极治疗引起休克的原因。

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