休克肾
书籍:心脏病学词典
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第433页(341字)
指由于休克所引起的急性肾功能衰竭。
本症由Bywater于1944年首先描述,当时称之为“挤压综合征”(crush syndrome),各种类型的休克均可发生休克肾。病理特点为急性肾小管坏死。
但发病机理尚不十分清楚,一种解释可能是休克时肾灌注不足,引起肾脏入球小动脉痉挛,肾小球滤过率显着减低。
同时肾小管亦缺血,其上皮细胞变性坏死,坏死物质脱落,堵塞管腔、尿液回漏到肾间质,因而导致少尿或无尿等急性肾功能不全表现。
实验室检查有尿比重降低,出现管型尿、氮质血症、代谢性酸中毒、稀释性低钠血症和高血钾症。治疗应积极抗休克、纠正水电解质和酸碱平衡、血液透析、应用复方氨基酸和糖皮质激素,以及对症处理。
本症预后不良,是休克的主要死亡原因之一。