主动脉弓

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《心脏病学词典》第513页（659字）

为升主动脉的延续。

从相当于右侧第2胸肋关节，呈弓形弯向左后方，跨过气管前面，达第4胸椎体下缘左侧改名为降主动脉。由于其在胸骨角平面凸缘向上、向左，形成弓状，故名。主动脉弓的上缘一般相当于胸骨柄的中分。

高位的主动脉弓可以达胸骨柄上缘或超过胸骨柄的上缘。主动脉弓的毗邻复杂，在其左前方与左纵隔胸膜之间有左膈神经、左心包膈血管、左迷走神经和左交感神经的心支、左迷走神经主干、左肋间上静脉、左头臂静脉横过主动脉弓前面的上方；左后方有气管、食管、胸导管、左喉返神经、心深丛等；下方有气管杈和左主支气管、肺动脉干及其分支、左喉返神经、动脉韧带、心浅丛等。主动脉弓凸缘从右前向左后方，发出头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉3大分支。

由于主动脉弓与气管、左主支气管关系密切，所以主动脉弓瘤容易产生呼吸系统症状。如瘤再向后压迫食管，则产生吞咽困难，如波及左喉返神经，可以影响发音。前后位的X线像可见动脉弓的末段阴影，称主动脉弓结(aortic knuckle)；左前斜位和侧位像，可见主动脉弓的全貌；主动脉弓下方的透明区，称主动脉窗(aortic window)，窗内有肺动脉干和左肺动脉。主动脉弓在发育过程中，则可出现诸多变异，常见的有右主动脉弓、双主动脉弓，以及主动脉弓分支的变异。主动脉弓壁内有压力感受器，分布有特殊的感觉神经末梢，具有调节血压的作用。主动脉弓下方有2～3粟粒状小体，称主动脉体(aortic body)，或称主动脉小球(glomera aorta)，属化学感受器。