现病史

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第524页（211字）

围绕主诉详尽描述发病的全过程。

包括：①起病情况。起病日期及环境，可能的原因及缓急情况。②症状特点。主要症状和体征的部位、性质、程序及持续时间等。③伴随症状。在描写主要症状体征时，应注意描写与之有关的伴随症状。④病情演变。描写自开始至就诊时的整个病情演变过程，症状体征的轻重缓急，持续时间以及有关医疗检查，诊断和治疗经过。⑤一般情况。发病后的精神、食欲、睡眠、大小便等情况。