胸椎结核

书籍:中国卫生管理辞典 更新时间:2018-09-10 16:41:35

出处:按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第551页(347字)

结核杆菌侵及胸椎所致的疾病。

截瘫发生率比较高,治疗不及时容易引起驼背畸形。本病儿童患者或病变活动期的成年患者常有低热、盗汗、乏力、消瘦、贫血等全身症状。轻微的腰背痛,可因劳累而加重。病椎的棘突有压痛或叩击痛。脊柱有后宿畸形(驼背),有些病例合并不完全或完全的截瘫。在腰大肌、股骨小粗隆、大腿外侧发现有流注性脓肿。

常常合并有肺、胸膜、肋骨或胸壁等部位的结核。X线所见:一般为椎体骨质破坏,空洞,死骨,椎间隙狭窄,椎体压缩、后突畸形及椎旁脓肿等。

治疗,活动期骨结核应卧床休息,增加营养。应用抗结核药物,可采用联合用药。若病变静止,脊柱仍不稳定,则应选择支架或石膏背心等加以保护。手术采用病灶清除术。

出现脊髓压迫征时,应及时采取病灶清除及椎管减压术。

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