医院规模经济

出处：按学科分类—医药、卫生 中国科学技术出版社《中国卫生管理辞典》第597页（560字）

目前尚未有一个成熟的定义。

卫生经费是否随着机构规模的不同而各异，是一个值得研究的课题。人们推测，存在一种规模经济，即大医院比小医院更节省经费。许多经济学家指出：规模经济也有一定限度，超过了这个限度就要缩减。也就是说，持续的扩大规模平均费用曲线就会出现U型。

然而，对该界限存在着不同看法，Carr和P．Feldstein提出最低限度是190张病床；M．Feldstein则认为300～900张病床。Berrki认为：“文献中已经表明，精确的计算函数式并不是重要的，重要的是曲线的形状，使用的定义，以及规模是否存在”。在医院中，应用规模经济提高生产效率时，以下几点基本原则应予注意：①整批交易的原则。经销大批商品的成本较经销小批商品的成本低。

②大量储备的原则。

较大的医院可比两家小医院保留相同数量的空床位的百分比低。③倍增原则。由于不同类型的设备仪器及劳动能力决定了不同的产出规模，大医院可雇用不同类型的人才和添置设备，从而其产出的效率更高。

由于确定规模经济时，医院产出的指标(住院日数、病床的占用时间等)、病人的类型(在教学医院和初级卫生保健机构病人分布的差别)、规模(病床数、门诊和住院病人数)都存在很大差别。只有对以上各种差别给以适应调整，才能进一步讨论规模经济问题。