乌头煎

出处:按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典第二册》第891页(778字)

【方源】:

《金匮》卷上。

【异名】:

大乌头煎(《金匮》卷上)、大乌头汤(《三因》卷七)。

【组成】:

乌头(大者)五枚(熬,去皮,不咀)

【用法】:

上以水三升,煮取一升,去滓,纳蜜二升,煎令水气尽,取二升。

强人服七合,弱人服五合。不愈,明日更服,不可一日再服。

。【主治】:

腹痛,脉弦而紧,弦则卫气不行,即恶寒,紧则不欲食,邪正不相搏,即为寒疝。寒疝绕脐痛苦,发则白津出,手足厥冷,其脉沉紧者。

【临证举例】:

①疝瘕 《金匮要略今释》引《建殊录》:一男子,年七十余。

自壮年患疝瘕,十日、五日必一发;壬午秋大发,腰脚挛急,阴卵偏大,欲入腹,绞痛不可忍,先生诊之,作大乌头煎饮之(原注每帖重八钱),斯须,瞑眩气绝,又顷之,心腹鸣动,吐出水数升。即复故,尔后不复发。②腹痛 《新医药学杂志》(1978;12∶16):沈某,年50余岁,有多年宿恙,为阵发性腹痛。其症,腹痛频作,痛无定处,惟多在绕脐周围一带,喜温可按,痛甚以致汗大出。舌质淡,苔薄腻而滑,脉沉弦。诊系寒气内结,阳气不运,寒则凝泣,热则流通。

寒者热之,是为正治。曾投理中汤,药力尚轻,若不胜病,非大乌头煎不可,故先小其量以消息之。乌头用4.5克,以药房蜜煎不便,盖蜜煎者缓其毒也。

权以黑豆、甘草以代之。

二剂后,腹痛未作,汗亦未出,知药症相符,乌头加至9克。病者月余痊愈出院。

。【备考】:

本方方名,《千金》引作“二物乌头煎”;《外台》引作“二物大乌头煎”。

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