喉痹

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海下册》第104页（877字）

①病名。

出《素问·阴阳别论》。又称喉闭。为咽喉肿痛病证的统称。

《杂病源流犀烛》：“喉痹，痹者，闭也，必肿甚，咽喉闭塞……”。

喉痹通常是指发病不危急，咽喉红肿疼痛较轻，并有轻度吞咽困难，声音低哑的病证。外感、内伤均可引起，外感以风热居多，内伤以阴虚为常见。

风热者，宜疏风清热，方用清咽利膈汤、六神丸、喉症丸；阴虚者，宜养阴清热，方用六味地黄丸、二阴煎等。②儿科病证名。指咽喉红肿疼痛较轻而且轻度吞咽不利，或声低音哑的病证。出《灵枢·经脉》。多因外感风热，或外感风寒化热，以及素有肺热，导致风热邪毒之气客于咽喉而成。本病临床根据感邪性质和轻重分为外感、实热、痰热、风热痰四型外感型，不论外感风寒、风热，全身都有不适、恶寒、发热、食欲不振，甚至嘶哑、咳嗽、多痰。

凡见恶寒严重、鼻塞清涕，发音重浊，局部颜色不太红耗，舌薄白苔，脉浮紧属风寒，治宜疏风散寒、解毒利咽，方选六味汤、荆防败毒散。凡发热而不恶寒，头痛、有汗，咳嗽痰黄，口渴引饮，大便干结，局部颜色红艳，咽喉干痛严重，脉数有力，舌苔薄黄为风热证，治宜辛凉解表、清热利咽，方选桑菊饮、银翘散。实热型，证见全身壮热头痛，烦躁，口干狂饮，小便少而赤，大便干结，局部粘膜充血严重，黄白色点状渗出物很多，口发臭。

治宜清热利咽，方用清咽利膈散。

痰热型可见口干不饮，痰黄粘稠且多，睡则喉中痰声辘辘，局部粘膜红肿，范围较广，常有分泌物潴留存在，尤其是婴幼儿可以引起窒息。治宜清热解毒，化痰利咽，方用金灯山根汤，幼小婴儿可用竹沥50%，鲜土牛膝汁50%混合共5～10毫升，频频喂服。

风热痰型可见痰声辘辘，烦躁不宁，幼小婴儿可出现痉厥，咽部红肿严重，加之痰涎过多，常能引起呼吸困难，哭声嘶哑，舌苔润滑白腻，脉多滑数，这是喉痹最严重的一型，治宜清热熄风，化痰利咽，方用麻杏石甘汤，婴幼儿加服猴枣或鲜竹沥，必要时配合六神丸或用鲜竹沥一小杯，白僵蚕10克、山豆根10克、甘中黄(包)3克水煎灌服。对婴幼儿，可采用探吐法来呕去痰涎，取用软硬适度的东西，捣婴幼儿的软腭，可引起反射而吐。