男性乳房发育症*

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海中册》第162页（1182字）

病名。

指男性乳房单侧或双侧异常发育的病症。中医文献中虽无该病名的记载，但有对该病的描述。属中医的乳疬、乳肿、乳节等范畴。如《外科秘录》就有：“男子乳房忽然壅肿如妇人状”的描述。

《疡科心得集·辨乳痈乳疽论》：“男子乳头属肝，乳房属肾，以肝虚血燥，肾虚精怯，故结肿痛。”肝肾阴虚者素体肝肾不足，或房劳过度，伤及肝肾，耗伤肝肾之阴精，肝肾阴亏，虚火自炎，火热之邪炼液为痰，痰火互结于乳络，发为本病。

肾阳虚衰者素体肾阳不足，命门火衰，或年老体弱，久病正虚，阴损及阳，阳虚则水液不得温化，痰湿停聚，上结乳络而成本病。肝郁痰阻：郁闷恼怒，肝气郁结，气机不畅，肝郁脾虚，气结痰阻，发为本病。

气滞血瘀：久病不愈，气机郁结，气滞则血行不畅，瘀血阻于乳络而成本症。本病应注意与男子乳痈相鉴别：男子乳痈初起也表现为乳房逐渐肿大，但往往发病较急，伴局部红肿热痛，后期可溃破流脓。

而男性乳房发育症，发病较缓，局部不红，温度不高，轻度胀痛，有时乳头有分泌物溢出。肝肾阴虚者，症见单侧或双侧乳房增大，或有结节，轻微疼痛，腰酸膝软，头晕耳鸣，眼眶黧黑，两目干涩，五心烦热，舌红少苔，脉细数。

治宜滋补肝肾，软坚散结。方一贯煎或左归饮加味。肾阳虚衰者，症见患者一侧或双侧乳房增大，肿块无明显压痛，表情淡漠，性欲减退，或阳萎，胡须稀少，声音变细，腰膝冷痛，手足不温，舌质淡，苔薄，脉沉迟。治宜温肾壮阳。方用金匮肾气丸加减。气郁痰阻者，症见形体较胖，性情急躁易怒，乳房一侧或双侧增大，伴有肿块，每于情志不舒时症状加重，胸闷胁痛，嗳气不舒，舌淡红，苔白腻，脉弦滑。

治宜疏肝理气，通络化痰。方用清肝解郁汤加减。气滞血瘀者，症见患病日久，烦躁胸闷，乳房增大，伴硬块疼痛拒按，舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，脉细涩。

治宜行气活血，化瘀散结。方用血府逐瘀汤加减。现代研究认为，男性乳房发育症是内分泌功能紊乱而引起的一种病症，一般多见于老年前期和男性青春期。

正常男性激素对乳房发育有抑制作用，当开始衰老或青春期时，暂时相对和绝对的男性激素缺乏，则可使乳房发育女性化。也有人认为垂体前叶促乳房发育因素是本病的主要原因。此外一些内分泌失调引起的疾病，如睾丸肿瘤，睾丸萎缩，肾上腺皮质机能不全，甲状腺机能亢进等也可伴有乳房发育症。近年来大量临床资料表明，以中医药治疗本病，疗效显着，但目前有关本症的中医药治疗尚处于临床观察阶段，治疗上还缺乏足够可靠的实验依据和前瞻性实验研究的文献报道。中医辨证治疗，多采取疏肝理气，开郁化痰，软坚散结，活血化瘀，滋补肝肾等法。除内治外，外治法也取得较好疗效。

如有人用内服软坚散结活血之中药，配合白芷粉蜂蜜调糊或阳和解凝膏外敷取得满意疗效。有人以行气化痰散结药内服，结合外用山慈菇、黄药子、细辛、生川乌、芒硝、生南星研细末黄酒调外敷，也获满意疗效。