子淋

出处：按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中医辞海上册》第409页（1186字）

妇科病证名。

指妊娠期间出现尿频、尿急、淋漓涩痛、小腹拘急的病证。又称妊娠小便淋痛。

子淋一名出《诸病源候论·妇人妊娠病诸候下》卷42：“淋者，肾虚膀胱热也，肾虚不能制水，则小便数也，膀胱热则水行涩，涩而且数，淋沥不宣，妊娠之人，胞系于肾，肾患虚热成淋，故谓子淋也。”并指出子淋病位在肾和膀胱，认为肾虚膀胱有热是子淋发生的主要机理。

现已知导致子淋的病因有：①实热，素体阳盛，或过食辛温助阳，孕后血养胎元，阴不济阳，心火偏亢，移热小肠，传入膀胱，灼伤津液而小便淋漓涩痛，或孕妇摄生不慎，湿热蕴结，灼伤膀胱津液，发为小便淋痛。②阴虚，素体阴虚，孕后肾水养胎则阴血愈亏，阴虚火旺，下移膀胱，灼伤津液，则小便淋沥涩痛即《胎产心法》云：“妊娠胞系于肾，肾间虚热，移于膀胱，而成斯证。”③气虚，子淋病久反复发作，或因过服苦寒清利之剂损伤正气，或饮食劳倦伤脾，中气虚弱则津液不布，水道失于通调，膀胱因之不约小便失其所主是以频数淋漓而发为子淋虚证。子淋须与妊娠期间小便不通的转胞相鉴别，《证治要诀》中有：“小便频数，点滴而痛为子淋，频数出少而不痛为转胞。”从尿量多少，痛与不痛鉴别子淋与转胞。若属心火偏亢所致者，可见妊娠期间，尿频尿急，尿少色深黄，艰涩而痛，少腹拘急，面赤心烦，甚或口舌生疮，舌尖红，苔黄或少苔，脉细滑数，治宜泻火通淋，佐以养阴润燥，方用导赤散加玄参、麦冬。亦可用导赤散加赤芍、黄芩、麦冬、人参。若属湿热下注则可见妊娠期间，突感小便频数而急，尿黄赤，艰涩不利，灼热刺痛，或有面色垢黄，口干而不多饮，胸闷食少，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜清利湿热，通淋止痛，方用加味五淋散(五淋散加黄芩、生地、泽泻、车前子、木通、滑石)，若阴虚为病则见妊娠数月，小便频数淋沥，灼热刺痛，量少，色深黄，形体消瘦，两颧潮红，午后潮热，手足心热，心烦不寐，大便干燥，舌红苔薄黄而干，脉细滑数，治宜滋阴润燥，清热通淋，方用知柏地黄汤加麦冬、五味子、车前草，或用子淋汤(黄芩、阿胶、生地黄、黑山栀、木通、甘草)。

若属气虚则可见妊娠期间，小便频数，淋漓不畅，欲解不能，欲禁难止而尿量不少，色白或淡黄，解后前阴或少腹坠痛，神疲气短，面色少华，舌淡苔薄白，脉细缓或虚缓而滑，治宜益气止淋，方用安荣散、益气止淋汤加减运用。可用地肤草新鲜品捣取自然汁饮服治疗子淋；也用葵根1把，以水3升，煮取2升，分服治疗子淋；若子淋尿中带血又有阴虚证可用芭蕉根、旱莲草各30克，水煎服；若子淋因于湿热可用鲜马齿苋或酢浆草1握，日3次，水煎服治疗。子淋患者应注意适当休息，多饮水，饮食宜清淡，忌生冷，肥甘，香燥，慎戒房事。

子淋相当于现代医学中的妊娠尿路感染，肾盂肾炎、膀胱炎等病证，易导致流产、早产和死产，故子淋应尽量做到早期诊断、早期治疗、早期治愈，以免给母体及胎儿造成更大的危害。