鹿茸
出处:按学科分类—医药、卫生 中国医药科技出版社《中药辞海第三卷》第519页(12296字)
【概况】:
异名 斑龙珠(《澹寮方》)。
基源 为鹿科鹿属动物梅花鹿或马鹿的尚未骨化的幼角。
原动物 梅花鹿Cervus niippon Temminck,又名花鹿(《中药大辞典》)。马鹿Cervus elaphus L.又名赤鹿、八叉鹿(《中药大辞典》)。黄臀赤鹿(《中国药用动物志》)。
历史 鹿茸为常用中药,首载于《本经》,列为中品。《纲目》列于第五十一卷兽之二。
李时珍曰:“鹿,处处山林中有之。马身羊尾,头侧而长,高脚而行速。
牡者有角,夏至则解。大如小马,黄质白斑,俗称马鹿。”根据现代记载,梅花鹿全身有白斑。马鹿仅臀部有白斑。
《纲目》所指很可能是梅花鹿。
形态 梅花鹿是一种中型的鹿。耳大直立,颈及四肢细长,尾短。
雄性有角,雌性无角。角分4叉,眶下腺明显。全身棕灰或棕黄,夏季红棕色,全身有白色斑点,体背排成两行,体侧自然散布。
尾背棕黄或发黑,眼圈有淡黄色毛,耳内、腹毛均白色,臀部有白色斑块。(图见《中国动物药》.482页.图467)
生境与分布 栖于混交林、山地草原和森林边缘附近。
分布于中国东北、华北、华东、华南地区。目前野生者数量较少。
各地普遍有饲养。
马鹿 体形较大,体重200kg左右,体长超过2m,身高约1m。
肩部与臀部高度相同。耳大,圆锥形。
颈及四肢较长,尾短,蹄大。雌兽无角,雄兽有角。
角干较长,眉叉斜向前伸,与主干儿成直角,稍向后倾斜,并略向内弯,第二叉起点紧靠眉叉。冬毛厚密,灰棕色,颈部与体背稍带黄褐色,由额部沿背中线到体后有一黑棕色条纹、嘴、下颏深棕色,颊棕色,额棕黑,耳黄褐,耳内毛白色,臀部具有一黄赭色的大斑。
四肢外侧棕色,内侧较淡。夏毛较短,一般为赤褐色。(图见《中国动物药》.483页.图468)。
栖于大面积的混交林或高山森林草原。分布于内蒙古,东北及西北地区。各地有饲养。
。【生药】:养殖 饲料:鹿是一种广食性的动物,粗饲料有各种树叶,绿杂草、干青草、红苕蔓、豆蔓、玉米秆及白菜、萝卜、西葫芦等;精饲料主要有豆饼、玉米、高粱、麸皮等。
梅花鹿平均每天吃干粗料4kg左右,精料0.8kg左右;马鹿平均每天吃粗料7.5kg,精料1.5~2kg。
繁殖期的饲养管理:雄鹿配种年龄以4~7岁为宜,母鹿16个月以上即可配种采取“单公群母”轮换方式,一般配种比例1∶10~15。雄种鹿要求产茸高,体健壮,睾丸发育良好。配种结束换下的雄鹿要单圈喂养,数天后再调入大圈,防止争偶造成伤亡。
母鹿4~6月产仔,此前要作充分准备、注意观察、护理、对难产的要及时助产。哺乳期多喂优质青饲料,以利母鹿的营养及仔鹿的消化。
放牧条件下的饲养管理:放鹿根据鹿的年龄、性别分为成年雄鹿、成年母鹿、育成雄鹿、育成母鹿四个群体进行。在春季放牧,早春要放阳坡,晚春放阴坡、每天放牧一次、时间不宜过长,并在出牧前补给一定的精料及少量的粗料。
夏季可顶风背阳放鹿、上午放西坡,下午放东坡,中午在林间或沟谷背阴处边放边休息。
每天放两次,多采取早出晚归的办法。
晚牧归时可酌补精料。秋季多放阴坡或林间沟谷地,放牧时间同夏季。
冬季放牧要选择背风向阳山坡或林间,每天一次,出牧时间稍迟些,每天要补以粗料和精料。长茸雄鹿不能在丛密的林间放,防止将茸挂坏。妊娠后期的母鹿出入圈门时不能急追猛赶,防止拥挤碰撞,不要追赶,鞭打母鹿,以防流产或早产。
采集 一般分锯茸和砍茸两法。
锯茸:雄鹿从第3年开始锯茸,每年可采收1~2次。每年采2次者,第一次在清明后45~50天,习称“头茬茸”,第二次在立秋前后,习称“二茬茸”。
每年采一次者,约在7月下旬。锯取时将鹿用绳子拖离地面,迅速将茸锯下,伤口敷“七厘散”或“玉真散”,贴上油纸,放回鹿舍。锯下之茸,须立即加工。
先洗去茸毛上不洁物,并挤去一部分血液,将锯口部用线绷紧,缝成网状,在茸根钉上小钉,缠上麻绳。
然后固定于架上,置沸水中反复烫3~4次,每次15~20秒钟,使茸内血液排出,至锯口处冒白沫,嗅之有蛋黄气味为止,全部过程为2~3小时。然后晾干。
次日再烫数次,风干或烤干。烤时悬在烘架上,以70~80℃之无烟炭火为宜,烤2~3小时后,取出晾干再烤,反复2~3次,至茸皮半干时,再行风干及修整。
砍茸:此法现已少用,适用于生长6~10年的老鹿或病鹿、死鹿。老鹿一般在6~7月砍茸。
先将头砍下,再将鹿茸连脑盖骨锯下,刮去残肉、筋膜。绷紧脑皮,然后将鹿茸固定于架上,如上法反复用沸水烫,烫的时间较锯茸长,需6~8小时。
烫后掀起脑皮,将脑骨浸煮一小时,彻底挖净筋肉,再用沸水烧烫脑皮至7~8成熟。再阴干及修整。
花鹿茸又名黄毛茸、花茸,为梅花鹿的幼角,主产于吉林、辽宁、黑龙江、河北、北京,其他地区也有少量生产。马鹿茸又名青毛茸,为马鹿的幼角,主产于黑龙江、吉林、内蒙古、新疆、青海、甘肃。产东北的称“东马茸”、“关马茸”,品质较优,产西北的称“西马茸”,品质较次。
鉴别
性状 花鹿茸 ①锯茸幼角圆柱形,多具1~2分枝。
具1分枝者习称“二杠”,其主枝习称“大挺,挺高14~20cm,锯口直径约3cm,离锯口约3cm处分枝,分枝长10~15cm,直径较主枝略细;表面红棕色或棕色,多光润,被红黄色或棕黄色致密的茸毛,上端较密,下部较稀,分岔间具一条灰色筋脉,皮茸紧贴。体轻,锯口洁白,有细蜂窝,外围无骨质。气微腥,味微咸。具2分枝者,习称“三岔”,大挺长24~30cm,直径较细,多不圆,略呈弯弓形,微向后偏,先端略尖,下部多有纵棱线(称“起筋”)及突起的疙瘩(称“骨豆”或“钉”,)表面红黄色,毛稀而较粗。
二茬茸与头茬茸相似,但挺长而不圆,或下粗上细,下部有纵棱筋,毛较粗糙,体较重,无腥气。 ②砍茸 为带有脑骨的幼角,亦分二杠、三岔,脑骨前端平齐,后端有一对弧形的骨,习称“虎牙”,脑骨洁白,外附脑皮,皮上密生茸毛。
以粗壮、挺圆、顶端丰满、毛细柔软、色红黄、皮色红棕、有油润光泽者为佳。马鹿茸幼角形状比花鹿茸粗大,分枝亦较多,侧枝一个者习称“单门”,二个称“莲花”,三个称“三岔”,四个称“四岔”,或更多。
其中以莲花、三岔、四岔为主。 ①锯茸 东北产者:单门大挺长23~27cm,直径约3cm,皮灰黑色,毛青灰色或灰黄色,细而光亮,质嫩,断面外皮较厚,灰黑色,中央米黄色,有较细的蜂窝眼,微有腥气,味微咸。
莲花大挺长16~33cm,下部有棱线,而质不老,断面蜂眼稍大。三岔质较老,皮色深,四岔毛细而稀,挺下部具棱线及疙瘩,分岔顶端多显露光头,习称“捻头”。
西北产者:长30~100cm,挺多不圆,顶端圆扁不一;表面有棱,多抽皱干瘪,分岔较长且弯曲,毛灰色或黑灰色而粗长,锯面色较深,上端紫红色,中段以下灰红色,下部灰白色,常见骨质。有腥臭气,味咸。 ②砍茸脑骨较薄,色灰白,毛灰褐色,两茸间距离较宽,西北产的多为砍茸。
以饱满、体轻、毛色灰褐、下部无棱线者为佳。
显微 梅花鹿鹿茸粉末淡黄色。 ①表皮角质层表面颗粒状,凹凸不平;茸毛脱落后的毛窝圆洞状,常破裂,边缘较平整。 ②毛茸毛干中部直径13~50μm,表面由薄而透明的扁平细胞作覆瓦状排列的毛小皮所包围。毛根常与毛囊相连,基部膨大作撕裂状。
③骨碎片表面有细密的纵向纹理及点状孔隙,骨陷窝类圆形或类梭形,边缘骨小管隐约可见,呈放射状沟纹。
④未骨化骨组织表面不平整,具多数不规则的块状突起物,其间隐约可见条纹。
⑤角化梭形细胞类长圆形,略扁,直径9~18μm,长36~77μm,侧面观棱形。(图见《中药材粉末显微鉴定》.753页.图370)
理化 ①取样品粉末50g,置索氏提取器中,用丙酮回流提取,提取液于60C回收丙酮至稠膏状,皂化,取不皂化部分加少量有机溶剂溶解,拌入氧化铝少许,挥去溶剂,加在氧化铝柱上,用苯、苯:丙酮(4∶1)、苯∶丙酮(1∶1)、丙酮、甲醇依次洗脱,洗脱液点于硅胶G板上,以油维生素A、雌二醇、胆固醇为对照,以氯仿或二氯甲烷为展开剂,展开后,用1∶5磷酸水溶液显色。
(图见《中药材薄层色谱鉴别》.641页.图551∶1) ②取样品粉末适量,用乙醚提取,提取液点于硅胶G板上,以二氯甲烷为展开剂,展开后,用磷酸液显色。(图见同上,图551-2)
加工炮制 鹿茸片 取原药材,燎去茸白,刮净,以布带缠绕茸体,自锯口面小孔不断灌入热白酒,至灌满,浸润至透,稍蒸,横切薄片,压平,干燥。
贮藏 置阴凉干燥处,密闭,防蛀。
。【化学】:
鹿茸中含以下各类成分: ①氨基酸:鹿茸含多种氨基酸、主要有色氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨酸、羟脯氨酸、苏氨酸、天冬氨酸、丝氨酸、谷氨酸、甘氨酸、丙氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸等,其中以甘氨酸含量丰富[1],也有报道认为脯氨酸、赖氨酸和丙氨酸含量最高[2]。
据测定,鹿茸的不同部位:主干的基部,中部和顶部所含主成分有较大差异。主干顶部浸出物的生物活性最强,并且氨基酸,脂类和还原糖等的含量也最高[3]。有人对各种商品鹿茸进行过氨基酸分析,结果特级腊片所含氨基酸的种类较多,含量也较高;一级腊片除不含蛋氨酸外,其它各种氨基酸与特级腊片相近;氨基酸总含量由高到低的顺序为腊片、粉片、黄毛茸片、鹿茸片、鹿茸粉[4]。 ②胆固醇及其酯类:胆固醇、胆固醇肉豆蔻酸酯、胆固醇油酸酯、胆固醇棕榈酸酯、胆固醇硬脂酸酯、胆甾烷-5-烯-3β,7β-二醇、胆甾烷-5-烯-3β-醇-7-酮、胆甾烷-5-烯-3β,7α-二醇等[2,5]。 ③磷脂类:卵磷脂、脑磷脂、神经磷脂[1]、溶血磷脂酰胆碱(Lysophosphatidyl choline,LPC)(LPC中含8种脂肪酸:肉豆蔻酸、十五烷酸、棕榈酸、棕榈油酸、十七烷酸、硬脂酸、油酸和亚油酸)、神经髓鞘磷脂和神经节甙脂[2,6]等。 ④鹿茸多胺类:精胺、腐胺、精脒等[7]。
⑤激素类:雌二醇、雌酮[1]。 ⑥其它成分:中性糖、氨基葡萄糖、半乳糖胺、酸性粘多糖、脂肪族醇(C28H57OH,C29H59OH)以及脂肪酸、核糖核酸、去氧核糖核酸,三磷酸腺苷、硫酸软骨素、维生素A(油维生素A)[1]、尿嘧啶、次黄嘌呤、尿素、尿嘧啶核苷、烟酸、肌肝、对氨基苯甲醛等[2]。
新近,从梅花鹿鹿茸中分离纯化出一种由68个氨基酸组成,分子量为7200的单一多肽(Peptile of pilose antler,PAP)[8]。
另有文献报道鹿茸含前列腺素类成分及Ca、P、Mg等无机元素[9,10]。而鹿茸的醇提物常称为鹿茸精。
参考文献 [1] 吉林中医药 1981;(3)∶48 [2] 药学学报 1991;26(9)∶713 [3] 中草药 1990;21(7)∶15 [4] 中药材 1990;13(10)∶13 [5] 中成药研究 1981;(3)∶31 [6] 王浴生.中药药理与应用. 人民卫生出版社,1983∶1090 [7] 药学学报 1990;25(5)∶321 [8] 药学学报 1992;27(5)∶321 [9] CA 1978;88∶126250s [10] 江苏新医学院.中药大辞典.下册.上海人民出版社,1977∶2232
。【药理】:
①对心血管系统的影响 在离体大鼠冠脉血流测定实验中,洛氏液灌注管中一次注入5%鹿茸精注射液2ml,心缩幅度立即加大,心率减慢,冠脉流量增加。
大鼠给予鹿茸精注射液0.5,0.25g/kg,iv有对抗氯化钡所致心律失常的作用;小鼠以鹿茸精注射液或口服液50mg/kg,iv,亦有明显对抗氯仿吸入所致心律失常的作用。此外,小鼠以鹿茸精注射液2.5g/kg,或口服液25g/kg ip,具有增强小鼠常压耐缺氧的作用[1]。
②对中枢神经的作用 鹿茸提取物3g/kg ig,能明显延长戊巴比妥纳对小鼠的睡眠时间,延长热板法痛反应潜伏期,但维持时间不长[2]。鹿茸神经节甙酯0.5g/kg,sc,连续7d,对小鼠记忆获得、记忆再现和记忆巩固三个不同记忆阶段均有明显促进作用[3]。
③抗炎免疫 鹿茸多肽10,20mg/kg ip,对大鼠角义菜胶性足肿胀,小鼠醋酸所致腹腔毛细血管通透性增加和大鼠棉球肉芽组织增生,均有抑制作用,并可使大鼠肾上腺中抗坏血酸和胆固醇含量降低,血清皮质醇含量升高,用地塞米松阻断垂体后,抗炎作用仍存在,可见鹿茸多肽的抗炎作用并不完全依赖于垂体一肾上腺皮质系统[4]。 小鼠以鹿茸精口服液,10%0.5,1.2ml/kgig,连续5~7d,可显着增强正常小鼠单核巨噬细胞系统吞噬机能,而且对氢化可的松、环磷酰胺所致机体单核巨噬细胞吞噬功能抑制亦有明显的激活作用[5]。
小鼠ip梅花鹿茸精注射液1.25,2.5,5ml/kg,连续8d,能提高正常小鼠、免疫抑制小鼠和绵羊红细胞免疫小鼠血清IgG含量[6]。 ④对性腺的影响 去势大鼠以10%鹿茸精注射液1,2,4ml/kg sc,连续14d,能促进去睾丸大鼠的前列腺和精囊生长,其作用随剂量增加而增强[7]。
鹿茸精5,10,15ml/kgig,连续21d,能明显增加未成年雄性小鼠睾丸,前列腺、贮精囊重量和体重,并使小鼠血清中睾丸酮含量明显增加[8]。鹿茸精10mg/ml对培养的雄性大鼠脑垂体,可使黄体生成素分泌增加,但同时加入消炎痛,则黄体生成素值较前者显着降低,可能其对黄体生成素的分泌的兴奋作用,是经前列腺素调控的[9]。
⑤抗溃疡作用 鹿茸多糖250,500mg/kg ig,给药3d,不论是对大鼠应激性和幽门结扎型胃溃疡或对消炎痛、阿斯匹林及醋酸等化学物质引起的胃溃疡有明显的抑制作用。此外亦可抑制五肽胃泌素增加胃酸分泌的作用,同时胃液中PGE2含量增加[10]。
⑥抗肿瘤 鹿茸精5,10,20mg/L,对培养的HL60细胞(为早幼粒白血病细胞)的增殖有明显的减慢,中幼粒细胞增加,表明有诱导分化作用[11]。 ⑦抗衰老 鹿茸氯仿提取物中分离的石油醚不溶部分40μg/ml,对小鼠脑单胺氧化酶-B(MAO-B)活性具有显着抑制作用,对MAO-A活性抑制不明显[12]。鹿茸水煮液冻干提取物1,2g/kg ig,连续10d对老年小鼠脑、肝MAO-B含量有显着降低作用[13]。
鹿茸成分次黄嘌呤25~500mg/kg ig,对小鼠肝、脑中MAO-B活性有抑制作用,并呈明显的量——效关系[14]。
鹿茸总脂1,2g/kg ig,连续8d,对老年小鼠脑MAC)-B活性的抑制作用明显强于对青年小鼠,而对MAO-A活性的抑制作用比较接近,2g/kg ig,可抑制老年小鼠脑MAO活性,并使脑内单胺类物质多巴胺和5-羟色胺含量明显增加[15]。鹿茸水提物1g/kg,连续5d,明显增加老年小鼠肝、睾丸重量,肝、脑组织RNA和蛋白质含量、血清中蛋白质含量均明显增加,并明显增强肝细胞核RNA聚合酶的活性,体外试验,10~100μg/ml浓度时,对老年鼠肝细胞核RNA聚合酶活性也明显增强[16]。
鹿茸磷脂给予青年小鼠和老年小鼠0.25,o.5,1g/kg ig连续7d,可使樟柳碱所致小鼠记忆获得性障碍得到明显改善,并可降低小鼠血液、肝、脑等组织中MDA含量,增加老年小鼠脑和肝组织中SOD活性,降低心脏脂褐质含量[17]。 ⑧其他 鹿茸精注射液0.15ml/只,对乙酰苯肼所致的溶血性贫血小鼠有促进骨髓造血,提高外周血红细胞数和血红蛋白含量,1ml/kg剂量对肾5/6切除的肾性贫血大鼠,对血清氨基酸浓度的降低有明显改善[18]。
鹿茸多胺30mg/kg ig,对[3H]亮氨酸和[3H]尿嘧啶核苷掺入小鼠肝组织蛋白和RNA有明显促进作用[19]。
参考文献 [1] 中成药研究 1983;(12)∶28 [2] 中药药理与临床 1987;3(1)∶15 [3] 中国药理学通报 1991;7(5)∶385 [4] 中国药理学报 1994;15(3)∶282 [5] 中成药研究 1986;(2)∶24 [6] 中成药研究 1984;(12)∶28 [7] 中药药理与临床 1990;6(2)∶23 [8] 中药药理与临床 1992;8(4)∶27 [9] 中国药理学通报 1986;2(4)∶32 [10] 药学学报 1985;20(5)∶321 [11] 中国药理学通报 1994;10(1)∶68 [12] 中药药理与临床 1990;6(5)∶24 [13] 中国中药杂志 1992;17(2)∶107 [14] 药学学报 1989;24(8)∶573 [15] 中草药 1990;21(11)∶21 [16] 中药药理与临床 1991;7(4)∶21 [17] 中药药理与临床 1992;8(1)∶29 [18] 中成药 1991;13(1)∶27 [19] 药学学报 1990;25(1)∶321
。【药性】:性味 甘、咸,温。
①《本经》:“甘,温。” ②《别录》:“酸,微温。” ③《本草蒙筌》:“甘、咸,气温。”
归经 入肝、肾经。
①《雷公炮制药性解》:“入肾经。” ②《本草经疏》:“入手厥阴,少阴,足少阴,厥阴经。”
功效 壮元阳,补气血,益精髓,强筋骨,调冲任,托疮毒。
主治 虚劳羸瘦,精神倦乏,眩晕,耳聋、目暗,腰膝酸痛,阳痿、滑精、子宫虚冷,崩漏,带下,小儿发育不良,筋骨痿软,阴疽不敛。
①《本经》:“主漏下恶血,寒热惊癎,益气强志。” ②《别录》:“疗虚劳洒洒如疟,羸瘦,四肢酸疼,腰脊痛,利小便,泄精,溺血,破留血在腹,散石淋,痈肿,骨中热,疸痒(《本草经疏》云:‘痒’应作‘疡’)。” ③《日华子本草》:“补虚羸,壮筋骨,破瘀血,安胎下气,酥炙入用。” ④《药性论》:“主补男子腰肾虚冷,脚膝无力,梦交,精溢自出,女人崩中漏血,炙末空心温酒服方才匕。又主赤白带下,入散用。” ⑤《本草切要》:“治小儿痘疮虚白,浆水不充,或大便泄泻,寒战咬牙:治老人脾肾衰寒,命门无火,或饮食减常,大便溏滑诸证。” ⑥《纲目》:“治一切虚损,耳聋、目睹、眩晕,虚痢。”
用法用量 内服:研末,1.0~2.6g或入丸、散,亦可浸酒。
使用注意 阴虚阳亢者忌服。 ①《本草经集注》:“麻勃为之使。” ②《本草经疏》:“肾虚有火者不宜用,以其偏干补阳也;上焦有痰热及胃家有火者不宜用,以其性热复腻滞难化也。凡吐血下血,阴虚水炽者概不得服。
”
。【临床应用】:配伍应用 ①配淫羊藿、淮山药,治肾气不足,精血亏损之阳痿、早泄、尿频、遗尿、畏寒乏力,腰膝酸痛。
②配冬虫夏草、生姜、当归,治妇人虚寒白带,久不受孕。 ③配阿胶、当归、山茱萸、淮山药,治妇女阴寒胞冷,月经过多,崩漏带下。
④配黄芪、当归、肉桂,治阴疽疮疡内陷,疮疡久溃不敛。
⑤配熟地、山茱萸、五加皮,治肾阳虚衰,精血不足的小儿发育不良,齿长迟缓,囟门不合。
⑥配苁蓉、熟地、乌贼骨,治妇女月经过多、崩漏不止。 ⑦配当归、鸡血藤、乌贼骨,治贫血、阳气衰微。
⑧配杜仲、牛膝、鸡血藤、山茱萸,治高血压头目眩晕,四肢麻木。 ⑨配山萸肉、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉,治肾虚阳痿,少精不育。 ⑩配熟地、牛膝、虎骨,治下肢萎缩,步行乏力,筋骨痿弱,腰背沉重。
⑾配熟地、桂圆肉、山萸肉、花生衣、紫河车,治癌症病人治疗过程中白细胞和血小板减少。 ⑿配枸杞子、高丽参、柏子仁、小茴香,治先天不足,头眩耳鸣。
方选和验方 ①鹿茸丸(《太平圣惠方》)治小肠虚冷,小便频数:鹿茸(酥炙令微黄)60g,白龙骨(烧过)、椒红(微炒)、山茱萸各30g,桑螵蛸(微炒)1g,附子(炮)45g。
上药捣罗为末,炼蜜为丸如梧桐子大。每服20丸,空心及晚食前服,盐汤下。 ②茸附汤(《世医得效方》)治精血俱虚,营卫耗损,潮热自汗,怔忡惊悸,肢体倦乏,诸种虚弱之症:鹿茸(酒蒸)、附子(炮)各30g。
切细,分作4付,每用1付加生姜10片,水煎食前温服。
③黑丸(《济生方》)治精血耗竭,面色黧黑,耳聋目昏,口干多渴,腰痛脚弱,小便白浊,上燥下寒:鹿茸(酒浸)、当归(酒浸)等份。为细末,煮乌梅膏为丸,如梧桐子大。
每服50丸,空心米饮下。 ④鹿茸酒(《普济方》)治虚弱阳事不举,面色不明,小便频数,饮食不思:鹿茸15g,干山药30g。
为细末,以薄绢包浸酒内7日,饮酒,少少服之。 ⑤鹿附汤(《温病条辨》)治湿久不治,伏足少阴,舌白身痛,足跗浮肿:鹿茸、茯苓各15g,附子、菟丝子各9g,草果3g。
水煎服。日2服。
⑥《证治要诀》:治眩晕,抬头则屋转,眼常黑花,观见常如有物飞动:鹿茸15g,用无灰酒煮,去滓,入麝香少许服。 ⑦鹿茸散(《古今录验方》)治尿血:鹿茸(炙)、当归、干地黄各60g,葵子、蒲黄各75g。上5味捣为末。
酒送服2g,日3服。 ⑧香茸丸(《百一选方》)治下痢危困:鹿茸(酥炙)30g,麝香(别研,临时入)2g。上鹿茸为细末,再入麝香,以灯心煮枣肉为丸,如梧桐子大,每服50丸,空心服。
⑨养真丸(《中国古代房室养生集要》)治妇人血虚气惫,阴阳不升降,久不成妊娠者:鹿茸、当归、肉苁蓉、禹余粮、菟丝子、覆盆子、熟地黄、紫石英、桑螵蛸各60g,五味子、真琥珀、白芍、川芎、桑寄生、卷柏、艾叶、干姜、茯苓、牡蛎、酸枣仁各30g,钟乳粉120g。为细末,酒煮面糊丸如梧桐子大,每服50丸,食前服,日3服。
服后即服食粥饭。 ⑩十补丸(《常用老年保健中药》)治老人肾虚足弱,耳鸣耳聋,体瘦足肿,腰膝冷痛,小便频数:鹿茸、五味子、干地黄、薯蓣、山茱萸、泽泻、丹皮、桂枝、附子、茯苓各等份为末,炼蜜为丸。
每服3~6g,每日服3次。 ⑾《中华进补大全》:“治阳痿不举,遗精过多,小便余沥不尽,前列腺炎;亦治妇女冲任不固,崩漏失血,气血亏虚:鹿茸(研粉吞服)0.3g,熟地、党参、麦冬、川芎、半夏、茯苓、远志、菟丝子、蛇床子各9g,苁蓉12g。水煎服,每日1剂。” ⑿《中华进补大全》:“治中老年肾虚腰酸,精血不足,尿血;妇女更年期月经过多;鹿茸(研粉吞服)0.3g,当归、熟地各9g,冬葵子(炒)12g,蒲黄6g。水煎服,每日1剂。” ⒀调经散(《中医药物贴脐疗法》)治妇女月经不调,月经超前、退后、或不定期:鹿茸3g,肉桂心、白芍、红花、川芎、干姜各6g,当归9g。
同研为细末,填入患者脐孔内,外以镇江膏药贴在脐孔上,再以胶布固定之。7天换药1次,3次为1疗程。本法还可防治妇女习惯性流产。 ⒁赞化鹿茸丸(《实用中药手册》)治诸虚百损,心肾不交,阳痿不举、疝气腹痛,女子带下,胞寒不孕,腰腿酸痛:鹿茸、当归、酸枣仁、鹿角霜、熟地黄、鹿角胶、肉苁蓉、黄芪、附子(制)、柏子仁各适量研末,炼蜜为丸如梧桐子大,每次服2~5g,开水送下,日服2次。 ⒂参茸济阴坤顺丸(《全国中药成药处方集》)治妇女气血不足,腹痛肢冷,头晕腰酸,月经不调,崩漏带下:鹿茸、五灵脂、阿胶、川芎、陈皮各120g,紫丹参、龟板胶、延胡索、鹿角胶、黄芩、醋制香附、炙甘草、白芍各90g,潞党参、川断、炙黄芪、当归、川贝母、菟丝子、枸杞子、茯苓、白术各150g,肉桂、大黄炭、砂仁各45g,大熟地300g。将熟地蒸烂,和蜜为丸,每丸重9g,蜡壳封固。每服1丸,开水和服。 ⒃参茸固本丸(《全国中药成药处方集》)治五劳七伤,元气不足,腰痛耳鸣,四肢酸软:鹿茸片、白术、白芍、枸杞子、桂心、牛膝、黄芪、甘草各45g,石柱参、肉苁蓉、茯神、当归、淮山药、菟丝子、巴戟天各90g,广陈皮、小茴香各40g,熟地180g。
共研末,熟地捣烂加蜜为丸如梧桐子大,每次服9g,淡盐汤下。 ⒄鹿茸膏(《全国中药成药处方集》)治阳痿早泄,腹痛疝气,妇女带下,腰痛崩漏:鹿茸、天门冬、麦冬、远志、生地、熟地、牛膝、蛇床子、虎骨、菟丝子、苁蓉、川断、紫稍花、大鳖子、杏仁、官桂、紫草、龙骨、赤石脂、乳香、没药、母丁香、阳起石各9g。
加麻油500g熬成膏,用红绢摊贴之,贴于脐部,每1~2日换1次。
⒅鹿茸大补丸(《全国中药成药处方集》)治先天不足,精窍不固,头眩耳鸣:鹿茸(炙)、仙茅、玉竹(制)各125g,山萸肉、萆薢、麦冬、天冬、茯苓、五味子、小茴香、巴戟天、锁阳、淮山药、破故纸(炒)、覆盆子(炒)、杜仲、牛膝、柏子仁、远志、苁蓉、菟丝子、巨胜子、青盐、当归、生地、枸杞子各60g,高丽参180g,制首乌250g。共为细末,炼蜜为丸。每晚服9g,开水送服。
⒆四川中医 1986;(2):“治遗精:鹿茸20g,蛤蚧2对。先将蛤蚧置清水中浸透,捞起后去头足及黑皮(勿损尾部),隔纸微火烤干;鹿茸切片,微烤,共研末调匀,每晚临睡前服1次,每次服2g,用淡盐汤或温酒送服。” ⒇山东中医杂志 1985;(2):“治脑功能障碍:鹿茸、砂仁各20g,人参、炒白术、茯苓、熟地、炙甘草、炒杜仲、巴戟天、山萸肉、肉苁蓉、牛膝、菟丝子、当归、山药、连翘各40g,枸杞子60g。同研细末,作成片剂,每片重0.3g。1岁以下每次0.5~1片,1~2岁每次1.5片,2岁以上每次2~3片,日服2~3次,连续服3~6个月。” (21)福州中医 1991;(1):“治精子不足性不育症:鹿茸(另末吞服)1.5g,淫羊藿、肉苁蓉、锁阳、巴朝天、红花、川芎、山萸肉、车前子、当归、枸杞子各15g。水煎服,每日1剂。”
单方应用 ①《实用中药手册》:“治老年体弱,气血俱虚,阳痿,不孕症:鹿茸粉0.3~0.6g,日服2次。” ②《常用老年保健中药》:“治神经衰弱,性机能减退,健忘等:鹿茸精,每次1~3ml,日服2~3次。”
食疗 ①参茸熊掌(《吉林菜谱》)治气血不足引起的腰膝酸软,步履乏力,阳痿早泄,不孕不育:熊掌1000g,人参15g,鹿茸1g,猪肉250g,鸡肉500g,猪油50g,鸡汤1000g。
先用鸡汤浸熊掌蒸30分钟,再入油锅内炸至金黄色,切片;将人参、鹿茸切成薄片放在熊掌上,鸡肉、猪油等加调味品炒,加于熊掌上蒸熟。可单服或佐餐。
②鹿茸补膏(《中华食物疗法大全》)治老年阳虚畏寒,腰膝乏力:鹿茸50g,人参80g,仙灵脾、锁阳、熟地、墨旱莲、女贞子、制狗脊各200g,加糖熬成膏,每服10~15g,日服1~2次。 ③鹿茸酒(《中华食物疗法大全》)治气血不足,筋骨软弱,阳痿尿频:鹿茸15g,干山药50g。在500ml白酒中浸泡7天后服用。每次服15~20ml,每日服2次,以中午及临卧时服。
④参茸药酒(《全国中药成药处方集》)治筋骨痿弱,腰膝疼痛,胸腹胀满,腹泻痞积,男子遗精阳痿,妇女经血不调:黄芪、枸杞子、人参、熟地各600g,木通、广木香、菟丝子、淫羊藿、紫稍花、灯心、巴戟肉、蛇床子、煅龙骨、车前子、苁蓉、韭菜子、破故纸、桑螵蛸、沙参、大茴香、煅牡蛎、全蝎、山萸肉、海马、茯苓、核桃、青枫藤、海风藤、川芎、木瓜、白术、白芷、独活、川乌、草乌、肉豆蔻、远志肉各90g,马蔺子、毕澄茄各30g,玉竹、党参各1500g。以上用水熬汁去渣滤净,加白蜜、冰糖适量同兑入200kg白酒内。
另兑入酒中鹿茸(粉)500g,沉香、母丁香、檀香、蔻仁、公丁香、砂仁、肉桂各60g,研粉过筛,封酒坛7日后可饮,每次服15ml,每日服3次。
。【医药家论述】:
①缪希雍《本草经疏》:“鹿茸,禀纯阳之质,含生发之气。妇人冲任脉虚,则为漏下恶血,或瘀血在腹,或为石淋。男子肝肾不足,则五寒热、惊痫,或虚劳洒洒如疟,或羸瘦,四肢酸痛、腰脊痛,或小便不利、泄精、溺血。此药走命门、心包络及肝、肾之阴分,补下元真阳,故能主如上诸证,及益气强志也。痈疽肿疡,皆营气不从所致,甘温能通血脉,和腠理,故亦主之。
” ②张璐《本经逢原》:“鹿茸功用,专主伤中劳绝,腰痛羸瘦,取其补火助阳,生精益髓,强筋健骨,固精摄便,下元虚人,头旋眼黑,皆宜用之。《本经》治漏下恶血,是阳虚不能统阴,即寒热惊痫,皆肝肾精血不足所致也。
八味丸中加鹿茸、五味子,名十补丸,为峻补命门真元之专药。” ③曹炳章《增订伪药条辨》:“鹿解角后,其新茸芽生之际,初起如银杏状,渐成梨形及核桃形,名曰血包,此为第一期;再则支生两凸,如茄子形,或如鞍子形,曰扈子,鞍子稍养数日,急宜取用,此为第二期;倘逾此期,即为×子,此为第三期,即毛角也,血液枯燥,功效已薄。”