黄耆芍药桂枝苦酒汤

出处：按学科分类—医药、卫生 人民卫生出版社《中医方剂大辞典精选本下册》第1714页（1040字）

【方源】：

《金匮》卷中。

【异名】：

耆芍桂酒汤(原书同卷)、黄耆苦酒汤(《圣济总录》卷六十一)、苦酒汤(《全生指迷方》卷三)、黄耆桂枝苦酒汤(《鸡峰》卷十九)、耆桂酒(《玉案》卷三)、黄耆芍药桂酒汤(《症因脉治》卷三)。

【组成】：

黄耆五两 芍药三两 桂枝三两

【用法】：

上三味，以苦酒一升，水七升，相和，煮取三升，温服一升。

当心烦，服至六七日乃解；若心烦不止者，以苦酒阻故也。一方用美酒代苦酒。

【主治】：

①《金匮》：黄汗，身体肿，发热，汗出而渴，状如风水，汗沾衣，色正黄如柏汁，脉自沉。②《明医指掌》：伤寒脉沉，咽痛自汗。

【方论选录】：

①《千金方衍义》：水湿从外渐渍于经，非桂之辛温无以驱之达表；既用桂、芍内和营血，即以黄耆外壮卫气以杜湿邪之复入；犹恐耆、芍固护不逮，而用苦酒收敛津液不使随药外泄。

乃服药后每致心烦，乃苦酒阻绝阳气不能通达之故，须六七日稍和，心下方得快，然非若水煎汤液之性味易过也。②《金匮要略心典》：黄耆、桂枝、芍药，行阳益阴，得酒则气益和而行愈固，盖欲使营卫大行，而邪气毕达耳。

云苦酒阻者，欲行而未得遂行，久积药力，乃自行耳，故曰服至六七日而解。

【临证举例】：

黄汗 《山东中医杂志》(1982；1∶34)：张某某，女，22岁。

因家务劳作汗出，即用凉水浸毛巾擦洗身体，后发现上半身出汗，色黄，量多而粘，衣物均被黄染。自觉乏力，纳呆，微发热，有时干哕，月经正常，小便色略赤，大便色正常，巩膜皮肤无黄染，舌质正常苔薄白，脉略滑。辨证：黄汗。时值盛夏，暑热当令，劳则阳气张，遂汗出，复受水寒之气，致热伏于内，酿成外寒湿，内郁热之势，交相蒸郁，汗液排泄障碍，或发热汗出而色黄。

治则：调和营卫，清泄郁热。方药：耆芍桂酒汤去苦酒加栀子、黄柏。药用：黄耆18克，白芍12克，桂枝9克，黄柏9克，水煎分二次服。服三剂黄汗已止。

随访三年未再发现黄汗。

本方方名，《外台》引作“黄耆芍药桂心酒汤”、《准绳·类方》引作“耆芍桂苦酒汤”、《医灯续焰》引作“黄耆芍桂酒汤