心室晚电位

出处：按学科分类—医药、卫生 军事医学科学出版社《临床心电图学词典第二版》第87页（559字）

心室晚电位是在心室舒张期内局部心肌的延迟除极电位，其特征是在QRS波群终了之前已经出现并延伸入ST段内的低振幅、高频的碎裂波，其中常有一个或几个较明显的尖波。

记录心室晚电位的方法有二：一是通过心室内标测直接描记，属有创性检查；另一种是由体表心电图信号叠加记录而得，为无创性检查，目前广泛应用于临床。由于心室晚电位是微伏级的信号电位，常规体表心电图上不易显示，可通过在体表心电图上对心动周期反复叠加，提高信噪比的方法进行显示和记录，此又称为“信号平均心电图”。心室晚电位的阳性标准为：(1)总QRS时限＞120ms；(2)总QRS最后40ms内振幅＜25μV；(3)QRS末部振幅低于40μV电位的时限＞40ms(即晚电位延续时间＞40ms)。心室晚电位是激动波在心室折返途径上心肌缓慢传导的表现，如果传导延缓的程度达到临界水平，就可导致折返激动而发生室性心律失常。心室晚电位是形成折返的基础，其发生与各向异性结构的关系极为密切。在下述情况下应考虑进行心室晚电位检查：(1)不明原因的昏厥，疑为严重的快速性心律失常所致者。(2)估价心肌梗死的预后，尤其是急性心肌梗死发病后期有室性心律失常者。(3)药物治疗的随访观察。

(4)室壁瘤及心肌缺血患者。(5)室速、室颤的预测。